患者
您好，CT报告印象：腰5椎前体前上缘局部骨质破坏（男，27岁）
郭龙生医生
你好，你现在有什么症状？片子可以拍一下我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
郭龙生医生
这个是报告，片子可以用手机拍一下我看看
郭龙生医生
整体拍下来
患者
图片因隐私问题无法显示
郭龙生医生
看到了，你体重多大？经常腰疼吗？走路走多了有没有腿的疼痛麻木？
患者
图片因隐私问题无法显示
郭龙生医生
有没有低烧的情况？
患者
有的时候腿麻，我一直做体力活，140斤，身高185
患者
没有，以前有轻微的腰间盘突出，最近有点疼所以去医院检查
郭龙生医生
腿麻的范围可以描述一下？大腿外侧，小腿外侧，足底？
患者
我这是有肿瘤的可能吗
郭龙生医生
肿瘤的可能性微乎其微，需要排除下结核，布氏杆菌病和许莫氏结节
患者
有的时候是一边的腿都麻，不太严重，一会就好了
郭龙生医生
你的腿疼是椎间盘突出和椎管狭窄引起的
患者
严重吗
郭龙生医生
片子上看到的椎体前缘骨质破坏，考虑我上面说的那几种情况
郭龙生医生
你平时有低烧的情况吗？或者之前接触牛羊？
患者
怎么办呢，如何治疗
郭龙生医生
或者经常吃羊肉串什么的？
患者
没有
患者
之前吃过羊肉串
郭龙生医生
经常吃吗？目前你的症状不算重，可以买个腰围戴着，口服洛索洛芬钠片，甲钴胺片，外用扶他林软膏，用两周
郭龙生医生
上医院查一个腰椎的磁共振和结核菌素试验
患者
不经常吃，前段时间吃过几次
郭龙生医生
目前看着没那么重，即使是的话也可以药物治疗的
患者
核磁共振主要是排除什么还能确定什么原因
郭龙生医生
主要是进一步明确骨质破坏的范围，是不是横跨椎间盘
郭龙生医生
和周围组织的相关性
郭龙生医生
明确一下，如果是椎间盘疝的话不需要什么额外的特殊治疗
患者
我就怀疑有没有肿瘤的可能性，百度看说有肿瘤的可能
患者
你的意思是可以通过药物治疗就可以了吗
郭龙生医生
不要给自己这么大压力，肿瘤的话会合并其他症状，而且脊柱出现的一般不是原发肿瘤，大部分是转移来的
郭龙生医生
是的，目前片子上看可以先药物治疗，
患者
好的，我就是怕得了肿瘤
郭龙生医生
查一下磁共振和结核菌素试验，做下排除
患者
我明天去做核磁共震
郭龙生医生
嗯，你这个身高，体重有点小了，偏瘦，多吃点儿
患者
我结核的可能大不大，身体一直都挺好的呀
郭龙生医生
CT上只能说不排除这个可能，具体的需要等磁共振和血的结果
患者
我这好几年了一直都是做的弯腰的体力活，是不是和这个有关系呢
郭龙生医生
有关系，腰椎负荷大，容易出现椎间盘突出，需要注意休息
患者
为什么骨质破坏，少的骨质去了哪里呢
郭龙生医生
如果是结核的话，被结核杆菌吃掉了
郭龙生医生
如果是疝的话，是疝到间盘里了
患者
医生我明天去做核磁检查你觉得结果会是什么症状
患者
大概
郭龙生医生
我希望是疝，如果是的话，不用特殊处理
患者
那得怎么治疗呢，吃药能好吗
郭龙生医生
不需要，休息，锻炼腰背肌，注意避免过度负重就行
患者
谢谢🙏
患者
肿瘤的几率是不是最小
郭龙生医生
是的，不要自己吓自己
郭龙生医生
有检查，有依据
患者
关键我的负担太重，您也不用安慰我，告诉我实情就行，我有个心里准备
郭龙生医生
根据你的症状和CT，目前考虑的就是这几种情况，不要太大压力，
郭龙生医生
如果是疝的话啥事没有
患者
好的，非常感谢您的耐性细致的帮助
郭龙生医生
没事儿，不客气
患者
我明天检查是疝的话医生如果建议手术呢
患者
不需要是吧
郭龙生医生
疝的话不用手术
郭龙生医生
你腰疼腿疼的症状也很轻，可以药物治疗
患者
好的，不一直弯腰的话不疼
郭龙生医生
嗯，买个后边有钢片的腰围戴着，注意休息，百度小燕飞动作，锻炼腰背肌
患者
好的，谢谢您
郭龙生医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-15
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