患者
58岁父亲脑动脉瘤破裂出血 昏迷 在重症监护室 （女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
王光义医生
如何治疗的？手术还是介入栓塞治疗？
患者
还不能手术 生命体征太差
王光义医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
现在昏迷了
王光义医生
哦，看来应该首先对症用药，
患者
你看下影像
患者
现在插着氧气
患者
重症监护室
王光义医生
保证生命体征平稳
王光义医生
嗯嗯是的，发病多长时间了？
患者
平时一直头痛头晕 颈椎痛
患者
一直以为遗传我奶奶
患者
平时检查也没检查出来什么
患者
元旦的时候上厕所一下子头很难受 感觉人要走了一样
患者
就去拍CT 正常
王光义医生
嗯，应该是属于脑动脉瘤破裂出血
患者
然后前天突然很难受就来了市级医院
患者
是的
患者
昨晚半夜发作两次 输液后了
患者
早上上厕所晕倒在地上
王光义医生
如果可以的话首先造影
患者
什么意思
王光义医生
脑血管的造影检查明确诊断脑动脉瘤的具体情况
患者
听医生说
王光义医生
以便确定下一步计划
患者
现在不能做其他检查了
患者
因为身体不行
患者
造影检查需不需要动到身体内部
王光义医生
哦，看来现在只能是对症处理了
患者
核磁共振是不是检查出来的是不准确的
王光义医生
造影检查需要从大腿根部插管
患者
深度检查怕身体吃不消
患者
颅内降压好像也没做
王光义医生
造影最准确
患者
那估计不行了
患者
那只能慢慢等么
患者
一般多久会醒来
王光义医生
首先需要生命体征平稳
患者
今天进去监护室
王光义医生
否则什么都不能做
患者
护士说呼吸还好
王光义医生
那就好
患者
是不是一定要醒来才能做
王光义医生
不一定
患者
平时一直头痛是不是和这个有关
患者
对了 早上是破裂导致出血昏迷
王光义医生
只要是生命体征平稳，应该就可以了
患者
之前也难受了好几次 只是没昏迷
患者
是不是也是因为动脉瘤
王光义医生
平时头疼也应该是属于这个情况造成的
患者
只是没破裂
王光义医生
破裂出血可以有轻有重
患者
你看得出来么
患者
这个轻重
王光义医生
轻微的一种可能只是单纯的头疼
患者
光看影像
患者
已经出血了
王光义医生
现在的情况肯定是属于比较严重的情况
患者
嗯嗯
患者
我怕醒不来
王光义医生
只要是能够稳定下来，一般情况下应该问题不大
患者
大出血不是说死亡率很高么
王光义医生
就是担心稳定不下来
患者
还是说稳定下来机会就大
王光义医生
是啊，稳定不下来就会大出血
患者
还会继续出血是么
王光义医生
不好说
患者
这段时间药物有好差么
患者
因为我们在衢州人民医院
王光义医生
用药差不多的
患者
不是很好 现在转院也转不了
患者
身体太差
王光义医生
嗯嗯是的，确实不适合转院
患者
药物能对出来的血有什么影响么
王光义医生
可以促进吸收
患者
感觉我进去看我爸爸的时候 和他讲话 好像有一点点意识
患者
眼睛一直闭着
王光义医生
减少出血对脑组织的刺激
患者
他眼睛有点被遮住了
患者
和这个有关么
王光义医生
嗯嗯是的，有关系
患者
有块肉挡住视网膜
患者
所以这个也不能随便动手术
患者
是吧
患者
这个是遗传的么
患者
动脉瘤
王光义医生
应该是属于脑压比较高，造成了眼结膜水肿
患者
我奶奶一直头痛 中风去世了
王光义医生
嗯嗯是的，有遗传倾向
患者
这个这次治疗能完全康复么
患者
如果能挺过来
王光义医生
只要是能够挺过来，预后还是不错的
患者
我看网上都讲的很严重
患者
死亡率很高
患者
除了最差的死亡 是不是还有其他差的结果
王光义医生
如果是大出血，就严重了
患者
例如植物人
患者
脑瘫
王光义医生
死亡率比较高
患者
有多少
患者
死亡率
患者
一般最长昏迷多久能醒来
王光义医生
应该在30%左右
患者
醒不来希望就不大了
王光义医生
个别现象会有昏迷不醒几年的
患者
啊
患者
那就是植物人么
王光义医生
绝大部分病人都是在三个月
患者
一直在重症监护室呆着？
患者
那一直昏迷还不能手术？
王光义医生
超过两年如果还昏迷可以说就是植物人了
王光义医生
只要是生命体征平稳应该可以考虑手术或者是介入栓塞治疗
患者
手术和介入栓塞治疗
患者
这两个哪个好点
患者
如果生命体征平稳 手术风险大么
王光义医生
不好确定，需要具体情况具体分析
王光义医生
当然风险也是比较大
患者
这两个哪个风险小点
王光义医生
根据不同的情况需要选择不同的方法治疗
王光义医生
风险都是不小的
患者
这个治疗费用一般多少
患者
总共
王光义医生
单纯开颅手术大概一万，介入栓塞治疗大概十万
王光义医生
不好确定
王光义医生
住院时间长短费用也会不同的
患者
重症监护室一般多少一天
王光义医生
大概五千块钱左右吧
王光义医生
病情不同费用不同
患者
诶
王光义医生
不要太担心这个，努力就可以了，顺其自然就好了
患者
有必要这段时间找大医院的医生过来看下么
患者
会不会有更好的判断和方法治疗
王光义医生
脑血管的造影是最好的明确诊断的办法～～
王光义医生
如果有必要可以请人会诊，
王光义医生
与你的主管医生结合
患者
好的 谢谢医生
王光义医生
客气啦
患者
医生 你好
王光义医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
打扰你了一大早
患者
问下 治疗我爸爸脑动脉瘤破裂出血这个病症在哪个医院治疗最好
患者
浙医二院可以么
患者
还是要去上海
王光义医生
脑动脉瘤不算是复杂疑难杂症，浙医二院应该是可以的
患者
关键我爸爸很严重了
王光义医生
毕竟离的近
患者
我看网上说 浙二也治不好
患者
后来去了上海治好了
王光义医生
嗯嗯是的，现在病情的发展变化不好确定，也不适合长途转运啊
患者
转院或者聘请大医院的医生
王光义医生
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患者
是需要这边医院的医生联系么
患者
我们花钱
患者
因为不知道爸爸什么时候醒来 得提前做准备
王光义医生
嗯嗯是的，
王光义医生
与你们的主管医生结合
患者
医生 我爸爸脑积水 做了手术 抽水
患者
现在在普通病房了 医生说手术顺利的
患者
恢复好 才能做接下来的动脉瘤手术
患者
是不是还是挺大希望的
王光义医生
嗯嗯是的，当然
王光义医生
能够回到普通病房，肯定是病情好转的情况才可以
患者
但是好像说是脑干出血 比较危险 恢复的比较慢 但是我爸爸早上已经睁开眼了 比较小 手在动 脚没有动
王光义医生
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咨询时间: 2019-01-11
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