患者
膝关节骨折韧带损伤 塌陷打石膏四周后去复查了，结果这样算是严重吗？怎么感觉都没和之前的单子都没啥变化？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
刘韶善医生
你好，根据你的报告来看，当时是骨折，还有韧带损伤。现在石膏固定了四周。
患者
是，第四周做的报告怎么和刚骨折一样，都没变化是不是
刘韶善医生
骨折断端应该会有骨痂形成，但是要想完全愈合，至少得三个月。所以复查的时候还是能看见骨折线的
刘韶善医生
所以报告上显示有骨折
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是四周后的报告
患者
核磁共振
患者
你看下严重不，情况怎样
患者
这样拍，可以看得清楚不
刘韶善医生
你好，你这种情况还是得慢慢恢复，一个月时间短一些，骨折一个月不能完全恢复。
患者
问你，我现在情况怎么样
刘韶善医生
片子是现在的吗？从这个片子上看，胫骨有水肿的情况。韧带损伤的情况看不太清楚
患者
这个片子是四周的，那有没有骨头塌陷？或是其他
患者
现在的复查
患者
这个结果是现在的
刘韶善医生
有没有复查普通的X线片？因为磁共振侧重看软组织的情况，比如韧带，肌肉。从这个磁共振上看，胫骨平台还可以，塌陷不严重。最好有个普通的X线片。看着更直观
患者
没有拍这个片子
患者
之前刚发生时，有拍这个
患者
这次复查，没有复查
刘韶善医生
嗯嗯，如果方便，可以复查一下看看。
患者
那我这个结果，不准确？
患者
核磁共振
刘韶善医生
不是不准确
患者
像我这情况多久下地，现在打石膏第四周
刘韶善医生
而是侧重点不一样。韧带损伤，复查做磁共振。骨折复查最好拍个X线片
患者
我之前拍x线都没问题，我都不知道怎么回事！
患者
刚伤到时候拍的
患者
都显示没问题
刘韶善医生
嗯嗯，那就说明当时的骨折不太严重，X线片上显示不出来，骨折没有太多移位或者塌陷
患者
像我这个情况，多久下地
患者
现在打石膏四周
刘韶善医生
再过2周吧。到时候柱双拐下地
刘韶善医生
下地的时候，受伤的脚不能踩地
患者
不是三个月吗？
刘韶善医生
三个月是说受伤的脚可以踩地
患者
那受伤的脚多久踩地
患者
会不会留下后遗症。能和正常一样吗
刘韶善医生
一般来说得逐渐负重，三个月左右吧。到时候得复查，看看骨折愈合的情况
患者
还得复查啊？
患者
会不会留下后遗症。能和正常一样吗
刘韶善医生
是的，一般来说骨折完全愈合至少得三个月，万一你三个月的时候没涨好呢，这个不确定能不能涨好。所以得复查。完全涨好，再负重活动。但是在没涨好之前，也得适当锻炼膝关节伸屈活动。不然膝关节容易僵硬
患者
一般三个月会不会长好，。
患者
我这情况会不会留下后遗症
刘韶善医生
一般来说可以涨好。不过留不留后遗症，也得看你锻炼的情况。如果怕疼不锻炼，膝关节就容易僵硬。但是激进的锻炼也不行
刘韶善医生
石膏撤出后，就得膝关节伸屈活动锻炼了
刘韶善医生
如果感觉我的回答对您有用，麻烦您评价一下，谢谢！😊
患者
过十天后，还得怎样锻炼？
患者
就只有这几种不停地锻炼到能走路吗
刘韶善医生
你好，因为石膏外固定后，患肢多少会有活动受限的情况。所以撤除石膏后，应该多锻炼。这个过程比较长，即使以后走路了，可能下来走路的时候，如果走路多了，患肢会有肿胀的情况，也需要卧床多锻炼，消肿，促进血液循环，促进代谢
患者
我这个情况会不会留下后遗症？
患者
三个月后直接下地走路吗？不需要再做什么检查或是干嘛？
患者
那以后还能不能正常走路了，需要多久完全好
刘韶善医生
一般来说不会留下后遗症。不过我刚才也说过了，平时需要适度的功能锻炼。三个月后需要做检查，看看骨折愈合的怎么样。以后骨折愈合好了肯定能走路的。但是还是得功能锻炼，预防关节僵硬。不然骨折愈合好了，周围软组织也黏连，僵硬了。
患者
我现在这个情况属于严重吗？
患者
也可以选择不去做检查吗？就是自己让它慢慢恢复？不会有影响吗？
刘韶善医生
你这个属于骨折。不过骨折断端没有明显的移位，塌陷也不多。恢复起来相对于严重的骨折要快一些。但是也不能大意，慢慢恢复是需要慢慢恢复的。我个人认为有必要在骨折三个月的时候再复查一下，这样的话，自己心里也能明白，到底愈合得怎么样了
患者
为什么显示纸张的结果问题那么多，而片子都没说那么多问题。
患者
你能明白我说的道理吗？
刘韶善医生
能明白。你的主要问题是骨折。韧带损伤恢复起来要比骨折快，而且报告上也没有写韧带断裂之类的，韧带只是部分损伤。韧带和骨折都需要慢慢恢复，不过韧带恢复的时间相对来说要比骨折愈合时间短。你现在主要就是等着骨头，韧带慢慢愈合。然后适当的功能锻炼，预防关节僵硬。忌烟酒。要是下地，需要柱双拐。逐渐地会恢复好。不知道我这样解释，你能了解你的病情吗？
患者
不是说我没有骨折，为什么还是说骨折，我不大明白
患者
我不是也有塌陷？是吗
患者
那听你这么说，我没那么多问题，为什么还是需要那么久时间来恢复
患者
三个月后直接下地行走是吗？
患者
为什么我这个情况还是需要杵着拐杖呢？
患者
即使拿掉石膏还是需要拿着拐杖？为什么
患者
是说我这个情况需要三个月才能下地，还是说 看情况恢复，假如恢复好也可以提前下地？
患者
麻烦一个个回复，谢谢你
刘韶善医生
你好，骨折类型包括骨折后没有移位，和骨折后部分或者完全移位。你的骨头断的地方没有明显的移位，塌陷也不多，不影响关节面的平整度。但是骨折愈合确实需要挺长的时间，这是自然规律，就像地里的庄稼一样，什么时候熟，都是有数的。再就是撤了石膏，如果下地不拄拐，你下来走路，担心你身体的重量会让骨折移位，塌陷。因为撤石膏的时候骨折还没完全愈合。至于是不是需要三个月不拄拐下地走路，或者提前不拄拐，还是需要复查的。因为骨头涨没长好，确实是需要靠辅助检查来确定的。
患者
如果感觉差不多了？可以提前下地练习走路吗？会不会有影响，？就是说不用等三个月，提前下地走路了
刘韶善医生
如果你感觉着差不多了，想要下地走，开始的时候不能完全负重，可以逐渐地用力，一步步来，不要一开始下地就完全负重。不要用力过猛。根据自己的感觉，逐渐增加患肢负重
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咨询时间: 2018-01-26
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