患者
刘医生你好，我把这几年体检的Ct报告单发给你，麻烦您看下（女，44岁）
第四张Ct报告单是前天刚刚浙二医院检查的
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刘明医生
您好，能否把有的ct片子，拍照发我看看
患者
好的
患者
怎么拍应该更清楚
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几张是去年10月底拍的，杭州专家让我年后再次复查，前天又拍了增強CT
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
很难拍清楚 这样可以吗
刘明医生
背景为白墙，距离墙30厘米，拿手机对准焦距。我先整体看，然后再让你局
刘明医生
布拍
患者
前天浙二的胸外科专家说有个结节并不好，让我6个月后再复查，我觉的既然表态不好，不如直接微创手术
患者
好、我再试试
患者
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患者
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患者
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患者
这3张前天拍的
患者
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患者
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患者
这二张去年10底拍的
刘明医生
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刘明医生
红圈内的这三个小格单独拍照发给
患者
哪一张
刘明医生
最近三天拍的三张中的中间那一张。
患者
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前面可能位置搞错了一张
刘明医生
是的，上下颠倒
患者
我重拍吗
刘明医生
好的
患者
我第二张第五排的5个单独都拍一次
患者
正反没搞错吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前二张正反应该也搞错了，
刘明医生
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刘明医生
看到了左上叶那个8×5毫米的结节，应该是这个，但是由于洗出片子的数量，只看到这一个层面。肯定是没有电脑里看的清楚。仅从这张ct片上看，我觉得还可以继续观察一段时间。
患者
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患者
再观察多少时间？
患者
我12月底得了次重感冒，感觉到现在还没彻底好，总想深咳嗽才舒服点，平时痰也有少许
刘明医生
6-12月复查
刘明医生
这么小的病灶不会引起明显症状的。
患者
8MM达到手术指症了吗 我百度了下说可以了
刘明医生
你的想法可以理解，感觉是与其早晚都要处理掉，那么就在它变成更不好的情况下早点处理掉。但是这个病灶现在切除和一年后切除，结果应该是一样的。
刘明医生
这个东西在左肺上叶尖段，手术是要切掉很小的一部分就可以了，优势部位。
患者
那一年后切除不如早点切除，万一有变化呢
刘明医生
这个东西随访3，4年了，是处于一个缓慢生长的阶段。
刘明医生
早点切除是可以的，刚才我也说过是属于优势部位。手术比较简单，切掉的肺也很小。
患者
第一次发现在15年下半年
患者
那双肺还有磨玻璃结节怎么办？肺部结节介多，平时应该注意
刘明医生
首先手术切除是比较简单的。那么接下来就应该考虑，这个东西应该不应该切，目前来看，没有明确的证据和依据支持是恶性的。所以ct报告上也都说的是随访，或者是增殖性病变。如果有恶性的表现或者迹象，ct上就不会像现在这样描述的。所以至少目前放心，至于以后是否会变化或者加重这个靠时间随访观察来定。至少从影像学上观察到有不好的迹象时，再处理也是来得及的。
刘明医生
平时没有特殊注意的，该干嘛干嘛，不要把注意力放在这上面，只要到时间定期复查ct就可以了，就像正常人那样每年体检一次
患者
那双肺还有磨玻璃 ，右肺下叶小结节影怎么办
患者
这几个都是去年新增的
刘明医生
左肺上有这个磨玻璃结节，以前都是描述的增殖性变，应该是一个。
刘明医生
右肺上叶的实性结节和磨玻璃就更小了，也应该是随访观察
患者
那现在总有咳嗽声，肺部的炎症需要治疗吗
刘明医生
你现在的症状可能跟其他原因有关系，比如说咽炎。
患者
每次感冒总是声音嘶哑，甚至无声 很严重
患者
我介多问题麻烦刘医生了
刘明医生
这主要是感冒症状，和肺部小结节没有关系。
刘明医生
平时应该注意休息，加强营养，适当锻炼，提高自己的免疫力和抵抗力。
患者
谢谢刘大夫
患者
我经常来上海，你门诊怎么安排的
刘明医生
周一上午。半年到1年后直接来我们医院做个ct
刘明医生
电脑里看的会更清楚点。
患者
好的 我到时候挂您的号
患者
麻烦告之医院地址
患者
刚刚送了点小心意，麻请查收
刘明医生
上海市政民路507号同济大学附属上海市肺科医院
患者
谢谢刘医生
刘明医生
不客气，现在暂时不要在意它，6-12月复查。😊
患者
好的
刘明医生
👍
患者
刘医生 休息了吗 问一下磨玻璃跟实性结节的区别，还有刚刚看看了其他病友的聊天记录，你说 磨玻璃样结节反而不好 再说打扰您了
刘明医生
肺部磨玻璃结节主要有三种情况，1.肺部感染炎症。2.肺部小出血灶。3.癌前病变或早早期癌。长期随访观察一直都在的，往往后者多
患者
你说癌前病变为多吗？ 那我有5mm的磨玻璃结节，随访着或者以后一起切除
患者
我两肺上叶都有磨玻璃样结节😭
刘明医生
现在都考虑是癌前病变，所以建议观察的
刘明医生
右边那个ct片看不清楚
患者
或者近期我来门诊就诊下 周一上午能补号吗
患者
我明天下午就打算来上海的
刘明医生
才查过三天，没必要再查了
患者
麻烦提供个贵院的App 便于我预约挂号 谢谢您
刘明医生
周一上午胸外科普通号，不限号的
患者
好的
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咨询时间: 2018-03-17
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