患者
一岁儿童腺样体肥大可以手术吗，有什么保守治疗办法吗（男，1岁4个月）
张国学医生
您好 很高兴为您解答
张国学医生
孩子腺样体肥大程度？有拍x线片吗？有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张国学医生
已经算重度肥大 最近有感冒吗？有合并过敏性鼻炎吗？
患者
鼻塞的厉害，打呼噜，夜里睡觉翻身厉害。有4-5秒停止呼吸的时候
张国学医生
多长时间了？
患者
这样有快半年了，之前感冒过，后来就流鼻涕，流起来没完没了，有一个多月，后来就是不流鼻涕了，还是鼻塞，打呼噜，慢慢吃点药好一点，效果不明显，紧接着又流鼻涕，又加重，就这样反反复复，恶性循环，去了医院没次数了，也说不出什么来
张国学医生
嗯嗯 估计你还有合并过敏性鼻炎 有没有吃一段时间的孟鲁司特和西替利嗪滴剂及喷鼻子激素药？ 效果如何？因为保守治疗主要就是这几种药
患者
每次就说孩子太小，不适合检查，不适合吃药，就给开了一点消炎的，吃了效果不大，还没好又感冒了，又去医院，换了一个大夫，又是另一种说法，又能吃药了，又给开点鼻渊通窍颗粒，也有抗感颗粒，还有诺斯清孟鲁司特钠，都不是一个大夫开的
患者
孟鲁司特就是这几天厉害才吃的，你说的那个喷剂没用过，鼻塞，打呼噜，从没停止过，前几天去的济南儿童医院，说的动手术
张国学医生
嗯嗯 你可以先吃孟鲁司特钠咀嚼片大概两星期 看下效果怎样 至于鼻喷雾剂现在才1岁多 无法使用 6岁以上才能用
患者
你看看他这个片子是不是必须手术
张国学医生
其实 三岁以内孩子腺样体肥大程度这么厉害和症状如此明显 也不多见
张国学医生
有做手术的指征
患者
保守治疗都是有什么办法，他现在天天张嘴睡觉，几乎无法正常睡眠
患者
这么小可以做吗
患者
现在是不是非常严重
张国学医生
可以做手术的 腺样体严重肥大会导致慢性缺氧 久而久之会改变容貌和性格
患者
为什么有的大夫说太小不能做
张国学医生
保守治疗西医主要就是我刚才说的三种药 中医也可以进行体质调理
张国学医生
当然 越小越不要去做手术 尽量不手术 至于能不能做手术看医院技术水平
张国学医生
毕竟手术也有并发症和风险
患者
保守治疗可以好吗
患者
并发症是什么
张国学医生
保守治疗 只有你至少吃药两三个月 不管中药或者西药 才知道效果 因人而异 手术是最后的选择
张国学医生
并发症有出血 耳咽部不适等 但现在都用低温等离子手术 这种并发症很少见
患者
孩子太小，吃药一直也没靠住吃
患者
去了医院好几次，症状都说了，大夫也没说做个检查，或者是这里看不了可以建议去别的医院看
患者
你的意思保守治疗就是靠住吃药两三个月，我就怕形成腺样体面容
患者
图片因隐私问题无法显示
张国学医生
还是得先吃药保守治疗 不然直接手术心有不甘
张国学医生
腺样体面容一般要好多年才会形成 没 那么快
患者
问题是现在是天天鼻塞，打呼噜，一点好转没有，直接动手术的确是心有不甘，不舍得，受罪孩子，毕竟太小，时间长了这样子还怕影响孩子各方面健康，发育
张国学医生
其实 腺样体肥大在西医方面已经算治疗方案很明确和成熟的疾病 关键还是在于你们是继续保守 或者直接手术
患者
现在都是低温等离子手术吗，这种手术是不是最先进的了
张国学医生
手术先不先进是其中一个因素 成熟度也是一个因素 腺样体手术对耳鼻喉科来说是低端手术
患者
就是说和年龄无关，是技术成熟不成熟的问题
张国学医生
年龄只是考验一个医院的麻醉水平
患者
全麻对孩子有伤害吗
张国学医生
有一定的副作用 但后面大部分会消失的
患者
暂时性的还是有的，后期慢慢就没有影响了，手术以后免疫力会受影响吗
张国学医生
这个年龄尤其是4岁以内的腺样体或者扁桃体手术或多或少会影响免疫力 毕竟4岁以内他们作为局部免疫屏障还是有一定的作用 所以大部分手术都会选择在4岁以后
患者
你刚才说的要和喷剂你再给我发一遍吧
张国学医生
孟鲁司特钠咀嚼片 西替利嗪滴剂 雷诺考特（6岁以后）
患者
我们一个才一岁怎么办
患者
我家孩子才一岁三个月了怎么办
患者
哪个是'现在可以用的
张国学医生
前两个可以用
患者
最少用多久
张国学医生
孟鲁司特钠咀嚼片可以用2-3个月 西替利嗪滴剂不要超过2个星期
患者
咀嚼片和颗粒有区别吗
张国学医生
没区别
患者
好的，谢谢你
张国学医生
嗯嗯
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咨询时间: 2019-02-24
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