患者
肛瘘，7点钟方向离肛门不到一厘米，大概黄豆大小硬结，不流血不流脓，有轻微异感，无不痛，摁压外口会有很轻微的肿痛，是高位还是低位。可否先保守治疗（男，29岁）
于林枫医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
之前肛周脓肿溃破好几年了，但是不懂是什么，一直没有任何症状，去年下半年才开始发现偶尔有点痒，才知道有个小口，摁压下去有一点很轻微的肿痛，不摁就没有感觉
于林枫医生
有到医院做过检查吗？
患者
没有，但是确定是肛瘘
患者
可以发图片您看看吗
于林枫医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看严重吗
于林枫医生
平时肛门周围有没有潮湿瘙痒，以及黄色异常分泌物
患者
偶尔有一点痒，比较少
患者
几乎没发现有分泌物
患者
几乎不痒
于林枫医生
这个可能需要手术治疗了
患者
但是感觉外口有一点肿，按下去有一点点很轻微的痛
患者
不能保守治疗吗
患者
我这是高位还是地位呢？
于林枫医生
时间太久了，窦道估计都形成纤维瘢痕了，自行愈合的可能性几乎没有
于林枫医生
具体是高位还是低位，是需要结合肠镜彩超检查，明确内口的位置来确定，外面是看不出来的
患者
如果手术需要多久能痊愈呢？手术痛苦吗？
于林枫医生
手术肯定会有一定程度不适的，一般手术后三天左右就可以出院，回家修养
患者
修养要多久呢？
于林枫医生
如果是挂线的话，需要每周到医院紧线
于林枫医生
出院以后不会影响日常生活，注意护理就行
患者
会复发吗？
患者
修养能上班吗？
于林枫医生
完全愈合至少需要一个月
患者
一个月都不能上班吗？
于林枫医生
不是体力活动的话没有太大问题
患者
会复发吗？
于林枫医生
有可能的
患者
但是我的工作要经常坐电脑，有影响吗？
于林枫医生
这个有影响的
于林枫医生
尽量不要久坐
患者
如果我要经常坐电脑工作，手术后多久可以？
于林枫医生
没有完全愈合之前都不建议久坐
患者
一个月能完全愈合了吗？
患者
我肠胃不好，经常大便不成型，次数多，有做手术有风险吗？
于林枫医生
这个个人体质有关系，没有百分百的，大部分是一个月，也有三个月半年的
于林枫医生
任何手术都有风险
患者
那我能保守治疗拖一拖吗？如果不能确定何时痊愈，我只能等过完今年辞职才能做了
于林枫医生
这样的话，平时需要多注意观察局部的病情变化
患者
不能拖太久不上班，只能过完今年等辞职了
于林枫医生
可以先到医院肛肠科检查一下彩超和肠镜
患者
保守治疗有什么方法呢？我感觉我的病情现在不严重
患者
肠镜也要做吗？
于林枫医生
明确一下局部具体的严重程度，再决定下一步如何治疗
患者
我感觉不严重，也没有怎么痛
患者
如果我吃药，用药控制住了，能不手术吗？
于林枫医生
脓肿没有破溃的时候会疼，形成窦道以后就不会有明显疼痛
患者
知道谢谢医生，麻烦给点保守治疗的建议可以吗？
于林枫医生
疼痛不是病情严重程度的主要因素，我们需要尊重客观的事实，不是所有疾病都可以吃药解决的
于林枫医生
保守的话，也只是排便后高锰酸钾坐浴，但是窦道比较深得话，根本清理不到
于林枫医生
已经形成窦道了，几乎就是无用功
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咨询时间: 2020-05-18
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