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问题描述:
膝盖疼受过伤，受过伤长时间的弯曲和挺直就会感到疼，弯曲的时候疼，做在低凳子然后在站起来也会疼，稍微用力就疼。上楼梯的时候比较疼下楼的时候可疼。拍过片子，看过医生说没事，开了点止痛药。膝盖在受伤以后才疼开的，快一年了，断断续续的疼，隔几天不疼，隔几年又疼，下雨也疼。膝盖周围有过积水，小腿肿胀过。晚上疼的比较厉害，早晨可疼。我该怎么办？请问这是怎么回事？（女，19岁）？帮帮我吧！谢了！
分析及建议:
你好，这种情况可能是膝关节半月板、软骨损伤或者滑膜炎，也有可能是风湿免疫性疾病。
患者
膝盖疼受过伤，受过伤长时间的弯曲和挺直就会感到疼，弯曲的时候疼，做在低凳子然后在站起来也会疼，稍微用力就疼。上楼梯的时候比较疼下楼的时候可疼。拍过片子，看过医生说没事，开了点止痛药。膝盖在受伤以后才疼开的，快一年了，断断续续的疼，隔几天不疼，隔几年又疼，下雨也疼。膝盖周围有过积水，小腿肿胀过。晚上疼的比较厉害，早晨可疼。我该怎么办？请问这是怎么回事？（女，19岁）？帮帮我吧！谢了！
赵平厚医生
你好，这种情况可能是膝关节半月板、软骨损伤或者滑膜炎，也有可能是风湿免疫性疾病。
赵平厚医生
需要磁共振检查。
赵平厚医生
把以上问题的处理方法告诉你，仅供参考：
赵平厚医生
半月板损伤..一、急性新鲜的半月板损伤，不管是几度的，都可以石膏固定六周，有一部分就愈合了，开始循序渐进的功能锻炼及恢复正常走路。不能愈合的再按照陈旧损伤处理。.石膏固定期间需要直腿抬高锻炼防止患肢肌肉萎缩。也可以直腿戴石膏走路。..二、陈旧或者慢性半月板损伤：.1度损伤保守治疗，.3度关节镜手术；.2度损伤，是根据症状是否严重选择治疗方法：...保守治疗方法：热敷理疗，直腿抬高锻炼，增强股四头肌肉力量，疼痛严重试用药物：独一味、芬迪宁。不爬山，不骑自行车，减少膝关节的屈伸次数，保护损伤的半月板。.非手术无效而且非常痛苦，反复交锁影响功能，关节镜手术。
赵平厚医生
髌骨软骨软化（青年人）..又叫髌股骨关节软骨病变，.应该积极治疗，否则有可能越来越严重，最后需要换人工关节。.青年人的髌骨软骨软化是膝关节的排列或结构不正常导致的，青年人虽然保守治疗和休息一段时间能够暂时症状消失，但是纠正不了异常的膝关节排列和结构。所以一般来说需要手术矫正。很多骨科医生不重视或者不了解这个疾病的本质问题。.一定去有运动医学或很好的关节外科的医院就诊，不能被忽悠。一定慎重慎重再慎重。当然如果注意保护膝关节的髌股关节面不再反复损伤摩擦也可以保守治疗。..保守治疗的方法如下：.终止原先容易损伤髌股关节面的一切体育活动。.积极做直腿抬高股四头肌肉锻炼，增强肌肉力量，可以游泳，不可以半蹲活动、马步，不可以爬山骑自行车。可以服用修复软骨面的药物如氨基葡萄糖，疼痛可以服用消炎镇痛药如芬迪宁、活血化淤中成药如独一味。
赵平厚医生
滑膜炎及其治疗.....滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液。关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”.首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。.关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。.早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。.早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。..股四头肌的锻炼，方法简单易行：坐在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，是脚跟离地10-15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定膝关节能起到重要作用。.
赵平厚医生
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赵平厚医生
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咨询时间: 2013-10-16
