患者
结核性胸膜炎能否帮我看看片子（男，39岁）
刘亚民医生
您好，现在有什么症状？片子发过来一下~
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这俩是17号的片子
患者
拍完片子说是肺炎，用了头孢吡肟13天，中间还加了阿奇霉素4天，左氧氟沙星3天
患者
现在还是下午和晚上发烧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
下面的两个片子是昨天做的
患者
我在从发一下昨天的片子，没照清楚
患者
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患者
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患者
您帮我对照一下
刘亚民医生
好的 我看一下
刘亚民医生
看不了太仔细
刘亚民医生
像素问题
患者
那您大概看一下呢
患者
前后两张片子怎么样
刘亚民医生
但是 较之前有所好转
刘亚民医生
对比一下 渗出减少了一些
患者
这两次的片子，好点吗
患者
积液少了吗？
刘亚民医生
肺中的渗出少了
患者
之间用了头孢吡肟13天，阿奇4天左氧氟3天，可是还是一直烧
刘亚民医生
如果少量积液 片子看不了太仔细的 大体看了看 边界没变化
患者
抗生素起作用了吗
刘亚民医生
肯定是有些效果的
刘亚民医生
但是一般没这么快的
患者
那为啥还是高烧呢
患者
13天吊瓶了头孢每天两次
患者
那你看像不像结核呢
患者
您
患者
？
刘亚民医生
抗生素治疗只能抗炎
刘亚民医生
并不是打完立刻就能好的
患者
那还接着打电瓶吗
患者
吊瓶
刘亚民医生
稍等一下 。我先跟病人谈个话 一会跟你细说
患者
嗯
刘亚民医生
不好意思 刚忙完病房 久等了
刘亚民医生
结核相关检查做了吗
刘亚民医生
比如 伽马干扰素实验以及PPD
患者
还没忙完啊
刘亚民医生
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刘亚民医生
回复了。啊
刘亚民医生
明确相关检查 才可以决定抗不抗炎
刘亚民医生
血常规以及结核相关
患者
痰检，ppd.还有个s-top实验
患者
血沉25
患者
全是阴性
患者
还有结核igm.igg抗体
刘亚民医生
白细胞呢
刘亚民医生
血常规里面
刘亚民医生
包括中性粒细胞。 血沉
刘亚民医生
因为这些是炎性指标 如果过高 抗生素就不能停
患者
白细胞6000多，中性粒正常，血沉25
刘亚民医生
还可以
刘亚民医生
看指标
刘亚民医生
正常几天了？
刘亚民医生
这些指标虽然已经处于正常水平 但是 仍有发烧的症状 目前只能暂时 继续使用抗生素治疗
刘亚民医生
停止用药的话 可能相关炎性指标会继续再次升高
患者
抗生素用什么
刘亚民医生
目前打的啥 有口服药物吗
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咨询时间: 2019-05-01
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