春雨医生

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父亲前几年得过肾透明细胞癌,是很早期的,手术后一直体检随访,今天复查结果我很担心,片子还没拿到,但报告拍出来了,请大夫您先给看看,肺部胸膜团状影(男,60岁)
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孙立越医生

这个确实考虑转移,现在建议做活检

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不考虑炎症吗

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这是上次的

孙立越医生

炎症可能性很小

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胸膜团状影是属于结节吗

孙立越医生

可以算是一个很大的结节

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能是原发性的吗

孙立越医生

也有原发性的可能性啊,但是一般来说,对于肿瘤,我们通常采取一元论的理论来评估,也就是说只生长一种肿瘤的概率远远要大于生长多种肿瘤的概率

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看报告说肾不是挺好的吗?

孙立越医生

肾脏部位挺好,不代表其他部位没有转移啊,这个是两个没有明确关联性的问题

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您看如果是肿瘤,这个尺寸属于早期吗

孙立越医生

现在大概率是转移,是转移的话是晚期。即使是原发的,也要看类型,对于大部分也是晚期

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那还有活检的价值吗?直接手术是不是更好的选择?

孙立越医生

双肺结节,现在没有手术机会

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为什么没有手术机会呢?

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不是说实性小结节大部分都是良性吗?做掉大的

孙立越医生

怎么切?都切完了人还怎么活?正常功能都没了

孙立越医生

这个并不是这样的

孙立越医生

转移意味着全身理论上遍布微转移灶,就是无法用肉眼看清楚的单个癌细胞或者一团癌细胞

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患者

那做活检的意义在于什么呢?

孙立越医生

你说的是几年前患癌,所以现在出现肺部病灶活检的目的就是辨别是不是恶性,是恶性的是哪种,是转移还是原发

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您看,这是当时做的肾病理

孙立越医生

这个就是三年前的,那么说明目前转移的可能性还是蛮大的,第二个可能就是第二原发肿瘤,第三个可能就是炎症或者其他良性病变

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好的,谢谢您,希望虚惊一场

孙立越医生

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咨询时间: 2022-05-17
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孙立越
孙立越  肿瘤内科 医师 已认证
广东省第二人民医院
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