患者
麻烦看下我的这个结果，痔疮和肛裂都是非常严重吗？需要做手术吗？（女，27岁）
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吕良医生
你好，请问你有什么症状吗？
吕良医生
痔疮的手术原则得根据你的症状来决定。
吕良医生
痔疮治疗应遵循三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主，而非根治； 3、如果痔经常出血或出血量多，经常出现疼痛或疼痛严重，脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活，这时才考虑手术治疗。 记住了这三个原则就不会轻易被忽悠去做一些不必要的手术。
患者
图片是今天下午做的检查结果
吕良医生
恩，这个内痔有点重，但是手术不手术得看你的症状
吕良医生
现在大便时有肿物脱出？便后自己回去？有没有便血？
患者
目前只是肛周发痒，尤其晚上，大便时有点疼，不带血，也没其它不舒适
患者
有小肉疙瘩，不能自己回去，已经快半个月了
吕良医生
恩，你这个是去的私立医院，有时会夸大你的病情以动员你手术。也就是放低手术指征
患者
现在哺乳期
吕良医生
你的痔疮有，但是没有症状可以保守治疗
患者
嗯嗯，那以我描述的症状看需要手术吗
吕良医生
不需要手术😊
患者
哺乳期，需要怎么治疗呢，最近几天肛周痒的晚上睡不了觉
吕良医生
你这个最主要的问题是肛周湿疹
吕良医生
主要是这个瘙痒问题
患者
对
吕良医生
最近避免腥，辣，酒等刺激食物，忌酒，忌海鲜。早晚用温水清洗下肛门。洗完涂上炉甘石洗剂或皮康霜（曲咪新软膏）。
患者
还有肛裂
患者
大便有点疼是肛裂导致的吗
患者
最近有用达克宁，但是不管用
吕良医生
从图上没看到裂口，你是便时及便后肛门痛，还是擦屁股时火辣辣的疼
患者
便时
吕良医生
哪能用达克宁，那是抗真菌的药物，对湿疹没有作用
患者
之前咨询到的是另一位医生
吕良医生
应该用炉甘石洗剂或皮康霜涂肛周皮肤
吕良医生
这是专门治湿疹的
吕良医生
你那个大便痛应该是有肛裂
患者
好的
吕良医生
平时大便干燥吗
患者
哺乳期也能用是吧
患者
不干
患者
肛裂需要怎么治呢
吕良医生
哺乳期可以放心用的
患者
好的，谢谢
吕良医生
大便后清洗下肛门，然后往肛门里涂上太宁膏，一定涂肛门里。
患者
嗯嗯，我现在有用着普济痔疮栓
吕良医生
你每天早晚用温水清洗肛门，清洗干净后，肛门周围皮肤涂上炉甘石洗剂，肛门里涂太宁膏。
患者
用您说的这个就不必用它了吧
吕良医生
建议你用痔疮膏不要用栓剂
患者
好的
吕良医生
膏可以直接作用于裂口上，栓剂一般都放直肠内了
吕良医生
等湿疹好了，那个炉甘石再多用一周巩固巩固，以免复发。
吕良医生
湿疹和肛裂都好后需要注意生活习惯以免痔疮继续发展。
吕良医生
平时注意别久蹲久坐，少吃辛辣刺激食物，多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，缩短排便时间，大便时不看手机报纸。保证大便通畅。多做收腹提肛。一定注意不能排便时看手机，这样会减轻便意，大便时间增长，久蹲使痔疮加重。多用热水坐坐浴和多做收腹提肛减轻痔疮水肿，避免痔疮继续发展。
吕良医生
这是注意事项
吕良医生
你可以点我头像关注我，以后有什么问题可以及时图文咨询我。
患者
好的，每天都有早晚都清洗肛周的
患者
好，谢谢您
吕良医生
恩，这是好习惯😊
吕良医生
不用客气，祝你早日康复😊
患者
您好，吕医生！昨天晚上开始感觉偶尔会有大便的感觉，但是又不是要大便
患者
和痔疮有关吗
吕良医生
这个应该是局部不适刺激的
患者
那也就是肛周瘙痒和肛裂的原因对吗
吕良医生
湿疹，肛裂，痔疮引起的肛周不适，主要还是肛裂的不适引起，不用紧张。
吕良医生
肛管有裂口会引起你有便意这个感觉
患者
嗯，听您一说就不担心了，谢谢您💝
吕良医生
不用客气，😊
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咨询时间: 2018-05-03
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