春雨医生

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患者

右上腹隐痛或胀痛,有时是右侧腹部,后背乃至肩膀,偶尔左上腹最下面肋骨附近也疼一会(刺痛),用手揉揉会自行消失或缓解,有时后背脊柱中间疼痛(钝痛)并且往两侧肩膀处发散疼痛,有时两侧腰疼(酸痛或刺痛),但全部疼痛以右上腹疼痛为主,痛点在上腹部与肋骨下边缘附近连接处疼痛,都无明显规律,右侧按压肝胆不疼,敲击肝胆前侧不疼,敲击右侧肾部左右位置,偶尔会感觉前边肚子中间(胃部左右)疼痛,其他疼痛时左时右,但是80%都集中在右上腹,有时胸部疼痛且吞咽唾液会有梗阻感,躺着睡觉时向左侧躺姿几乎是个正常人,平躺和右侧躺姿都会感觉到右上腹肝区明显胀痛,走路或者忙碌时会减轻甚至感觉不到疼,有的时候某处疼痛时我就揉一揉或者动一动,疼痛位置会减轻或者消失,时间已经有三个月左右了,期间每日大约引水750ml,小便微黄或清澈或浑浊不稳定,晨尿橘黄色,大便每日一次,时间不固定(病情初期只是觉得右侧下腹不舒服,但是不疼,后来一个月后是右侧下腹隐痛,中腹轻微有痛感,开始吃头孢消炎药两盒共六天并无效果,再后来就是右侧上腹肝区和后背肝区疼痛,到现在无规律疼痛,现在偶尔有一天排气也多,疼痛无规律但是几乎全天疼痛,但是并不影响睡觉(男,35岁)

侯亚超医生

你好!做过什么检查吗?

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患者

现在在国外没有就医条件,疫情太厉害了,就得等回国以后再就医,但是现在我疼痛越来越厉害了,所以咨询您

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患者

上述症状外,大便不如健康的时候那么多,健康时,时间固定颜色偏黄,成型,就一次排完,两分钟之内就完事了,半个月前大便颜色巧克力色,而且不规律,有时还不成型,现在这五六天大便颜色偏黄,但是比较细拇指粗细,量少,皮肤无黄疸,目前为止疼痛四个多月了,除了疼以外,吃喝睡均正常,血糖5.9,血压脉搏正常

侯亚超医生

现在生活压力是不是特别大

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患者

压力还行吧,总出差

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患者

但是睡觉时,趴着会觉得肝区胀痛,左侧躺着最舒服,平躺和右侧,都会觉得压倒了肝区,早晨小便时,右侧腹部里面会疼,现在我坐在床上,痛点在左侧肾部刺痛,加上右侧胸部再往胳膊处疼痛,疼到肩膀,有时延伸到胳膊大臂处,白天有时候腰底部酸,腰上部钝痛,睡觉醒来腰部依然不适,对了夏大夫,我还有一个偶发性症状,就是晚上睡觉躺在床上,用力翻身或者那么一下时,心脏忽然加速跳动,节奏变快,血管和太阳穴都在跳,心慌得很,大约三五分钟症状消失,已经有个四五次了,之前从来没有过,最近的检测就是19年7月了,肝胆胰脾肾彩超,肝功能,尿常规均正常。

侯亚超医生

你这种情况有可能是是因为压力大,累的

侯亚超医生

还有一种情况就是心理因素导致的

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患者

这……疼痛真实存在而且越来越厉害,我个人觉得没啥压力呀,也没有着急上火的事

侯亚超医生

疼痛主要是在白天,是吧

侯亚超医生

吃过止疼药吗?

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患者

白天活动就好一些,静下来厉害,晚上也疼啊,晚上睡觉左侧躺着最舒服,平躺和右侧都会感觉右上腹肝区胀痛

侯亚超医生

胀痛位置有变化吗?

侯亚超医生

一会这一会位置就变

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患者

会的,但是主要60%右上腹疼痛,右后侧和肩膀疼痛

侯亚超医生

排完气疼痛会不会缓解

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患者

排完气疼痛会好一会,但一会又来了,排气次数不多,一天十几个吧

侯亚超医生

嗯,你需要适当活动活动,可以促进排气

侯亚超医生

目前考虑是功能性胃肠功能紊乱

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患者

每天在房间走一万步,走路时不怎么疼,排气次数一般,静下来就来痛感了,请问大夫,能排除肝癌么?

侯亚超医生

不太像肝癌表现,如果是肝癌一般疼痛部位比较固定

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患者

要是肝的话早期不疼吧,发现后也是中晚期吧,中晚期的患者是不是精神状态也不好了,乏力黄疸等等症状都会出来的

侯亚超医生

你说的这些都不好说,最好的办法就是做个彩超看看

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患者

我在巴西🇧🇷出差,这里太危险,医院早就人满为患,所以实在不能去,19号机票回国,落地还要隔离21天,我就怕耽误时间太久了

侯亚超医生

你这也是没有办法

侯亚超医生

从症状看,确实不像肿瘤

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患者

身体一向很好,两年前得了过敏性鼻炎,12年有过胃溃疡,黑便,再就除了熬夜的工作外,没有其他病了,工作不累,脑力劳动喝酒也是最近一年半才开始的,以前都不喝,皮肤正常,有时皮肤会痒痒,偶尔吧,平均两天洗一次澡,精神压力比较大,担心别是大毛病,我现在主要觉得胃不舒服,胸口也有时疼,吞咽唾沫有时有那种硬生生的梗阻感。敲击右侧后背时,胃附近震得疼,敲击左侧没事,假如是胃和十二指肠疾病,会不会像我这么症状的疼

侯亚超医生

胃十二指肠炎症或者溃疡可以引起你这种症状,精神压力大也会引起你这些症状

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患者

谢谢您医生,感谢您的耐心解答,祝您工作顺利,身体健康!

侯亚超医生

不客气

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咨询时间: 2021-05-12
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侯亚超
侯亚超  普外科 医师 已认证
百强医院  天津医科大学总医院
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