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问题描述:
肛门旁突然肿痛，前一晚只是擦到时有异物感，今早疼痛、肿胀，用手摸可以摸到肛门胖有一个两节食指大的肿块，触碰痛，没有肛周疾病史和手术史。（男，22岁）
分析及建议:
大部分肛瘘由肛周脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，肛周脓肿破溃后，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。肛瘘一旦形成，是不会自行愈合的，有时外口会出现暂时的愈合，但由于瘘管及内口持续存在，依然可能有各种分泌物，很容易再发。部分引流不畅的会形成复杂性肛瘘。想彻底治愈肛瘘，必须同时根除外口、瘘管、内口，只有手术可以达到这个效果，复杂性肛瘘有挂线可能。肛瘘大概在手术后1-3个月形成，住院1-3天。
患者
肛门旁突然肿痛，前一晚只是擦到时有异物感，今早疼痛、肿胀，用手摸可以摸到肛门胖有一个两节食指大的肿块，触碰痛，没有肛周疾病史和手术史。（男，22岁）
徐邓勇医生
你好，能拍张照片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
徐邓勇医生
考虑肛周脓肿
徐邓勇医生
这个地方做过什么手术过？
患者
没有手术史
徐邓勇医生
好的
徐邓勇医生
肛周脓肿大多数都是有肛门里面肛隐窝感染，炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛，炎症较重时会疼痛和红肿厉害，病情进展迅速，需要急诊手术治疗。若炎症较轻，局部疼痛相对较轻，通过消炎药抗炎治疗，可以暂时控制炎症扩散，也会逐渐使炎症消散，和正常情况下无异。
徐邓勇医生
目前，可以口服消炎药（如头孢类的头孢克洛、头孢克肟等，或者阿莫西林胶囊）或者输液抗炎治疗，外涂百多邦软膏或者红霉素软膏控制炎症，如果能使炎症消下去，就可以暂时不手术，但以后有可能会反复发作，或者形成肛瘘。如果炎症控制不住，逐渐加重，疼痛加重，或者出现发热等，建议及时去医院检查进行手术治疗。
患者
这个样子是不是要做引流了？
徐邓勇医生
可能的，如果肿痛不能缓解
患者
晚饭时吃了0.25g头孢克洛
患者
肿痛到现在没缓解
患者
同侧会阴淋巴结也开始肿痛了
患者
会阴打错了 是同侧腹股沟淋巴结肿痛了
徐邓勇医生
尽早去医院看下吧，可能需要手术
患者
准备住院手术
患者
请问医生这种手术做完能自己换药么
患者
我打算单人住院
徐邓勇医生
应该可以，具体和主管医生沟通
以上为历史咨询记录
患者
手术做完已经挂线 但主治医生和我说没有找到内口 我体重又比较大，后面会肛瘘么？肛瘘手术是怎么样的，希望医生也能给我科普下，谢谢！
徐邓勇医生
做完手术多长时间了？
徐邓勇医生
稍等。不要回复
徐邓勇医生
大部分肛瘘由肛周脓肿引起，肛周的化脓性感染如治疗不及时或者治疗不彻底，可能不断损伤肛周组织，就像在肛门周围「打洞」，肛周脓肿破溃后，就有可能形成一个从肛周皮肤到直肠的通道，肛瘘就形成了。 肛瘘一旦形成，是不会自行愈合的，有时外口会出现暂时的愈合，但由于瘘管及内口持续存在，依然可能有各种分泌物，很容易再发。部分引流不畅的会形成复杂性肛瘘。 想彻底治愈肛瘘，必须同时根除外口、瘘管、内口，只有手术可以达到这个效果，复杂性肛瘘有挂线可能。
患者
发病到在浙一手术不过2天，现在术后6小时麻药刚刚才过。还有请问医生挂线脓肿切需要住院多久呢？肛瘘手术大概在脓肿切后多久，需要住院多久？
徐邓勇医生
住院多久看医院。肛瘘大概在手术后1-3个月形成，住院1-3天
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咨询时间: 2021-04-13
