春雨医生

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问题描述:

请问,子宫多发肌瘤,需要做手术吗?(女,32岁)

分析及建议:

是这个样子的,子宫肌瘤,咱们有很多的治疗方式,也不是说绝对就需要手术的。首先,手术指征就是比如说这个肌瘤长得很大,压迫了膀胱,或者肠道这些我们需要手术,又或者说这个肌瘤有恶变的可能性,就是B超提示,它可能往坏的方向在走,我们也需要及时的手术。还有就是患者本人非常想手术,我们也是可以手术的。但是子宫肌瘤的手术方式也有很多,比如说我们可以做子宫肌瘤的一个挖除,还可以做全子宫的一个切除,还可以有海扶治疗。如果挖出,我们针对的是那种单发的或者明确个数的这种,而且个头要比较大,这样的我们才会倾向于做挖除手术。

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患者

请问,子宫多发肌瘤,需要做手术吗?(女,32岁)

唐代钰医生

您好,请问您方便把检查报告发给我看一下吗

唐代钰医生

您平时月经规律吗,有没有痛经,

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患者

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患者

不规律,这个月一直没来月经才做的检查

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患者

在吗

唐代钰医生

您好,不好意思,刚才处理了一下病人。

唐代钰医生

是这个样子的,子宫肌瘤呢,咱们有很多的治疗方式,也不是说绝对就需要手术的。嗯,首先呢,手术指征就是比如说这个肌瘤长得很大压迫了膀胱呀,或者肠道这些我们需要手术,又或者说这个肌瘤有恶变的可能性就是B超提示,它可能往坏的方向在走,我们也需要及时的手术。还有就是患者本人非常想手术,我们也是可以手术的。

唐代钰医生

但是子宫肌瘤的手术方式也有很多,比如说我们可以做子宫肌瘤的一个挖除还可以做全子宫的一个切除,还可以有海扶治疗。

唐代钰医生

如果挖出呢,我们针对的是那种单发的或者明确个数的这种,而且个头要比较大,这样的我们才会倾向于做挖除手术。

唐代钰医生

多发的子宫肌瘤呢,因为它个数很多,而且大小太小了呢,它藏在子宫的肌壁间我们很难发现,它这样去挖呢,就把子宫挖得千疮百孔,也挖不干净。

唐代钰医生

这种时候呢就要考虑到它的治疗方式是做全子宫的一个切除。

唐代钰医生

但是做全子宫的切除也是有条件的,比如说我们要没有生育要求,然后年龄比较大的我们才会考虑,比较年轻的话我们一般是不做子宫切除的。

唐代钰医生

像您这种的话多发的子宫肌瘤,然后最大的也还才三公三公分多也没有到5公分。是可以考虑随访或者说用药物控制的。

唐代钰医生

然后咱们观察他,如果进一步增大了,咱们再考虑手术治疗的问题。

唐代钰医生

而且子宫肌瘤有一个特点是极其容易复发,没有办法去预防或者去阻止它复发,就是很多人一生当中反复的做子宫肌瘤挖除的手术,比如说它这次是一个挖了好,过两年三年复发又再次挖出。

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患者

您的建议我已收到,万分感谢

唐代钰医生

不客气的

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咨询时间: 2021-04-22
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唐代钰
唐代钰  妇科 医师
重庆医科大学附属第二医院
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