春雨医生

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患者

您好!我心梗出院两个月了,做了两次复查,想让老师看看严重程度,谢谢!(男,55岁)

霍玉峰医生

您好!刚刚下班到家,看到您的问题,让您久等了,抱歉!把您的具体情况和检查发我给您具体看看吧

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这是出院时的小节

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这是出院一个月复查的资料

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患者

这是出院两个月时资料,麻烦老师认真比对看一下

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谢谢!

霍玉峰医生

好的,可能是网络问题,刚刚图片没打开,现在看到了,心脏整体功能恢复的还是不错的,心电图仍然有心肌缺血样心电图变化,请问目前有啥不适症状吗?自我感觉较之前有何不同?是明显减轻还是其他?

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患者

现在未到三个月,就是每天出来慢走几千步。

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患者

一个月复查时说前侧壁梗死,两个月时心电图检查又不见说了

霍玉峰医生

对了,放支架了吗

霍玉峰医生

心电图较前是有好转的

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患者

第一张图有出院小节

霍玉峰医生

好的,不好意思,刚刚没有仔细看出院小节

霍玉峰医生

目前心电图已经没有病理性q波,支架植入后心肌缺血及原发心梗部位还是有明显好转的,挺好,不过心肌缺血情况还是有的,需要继续口服药物扩管改善心肌缺血,抗凝抗血小板聚集预防血栓形成,调脂稳定斑块治疗

霍玉峰医生

目前活动有胸闷气短胸痛情况吗?

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患者

我就每天慢走,走快了不行,可能是第一对角支的问题。

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是不是梗死面积很小,或者是当时钝缘支堵95造成心肌缺血,心肌细胞死亡了一部分

霍玉峰医生

目前不太建议您刻意运动,目前心脏仍然有心肌缺血情况,结合冠脉造影存在冠脉弥漫性狭窄情况,所以还是建议多注意修养,慢慢恢复较好

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患者

听说喝水多好,今天我查百度有医生说心梗病人不让多喝水,不知道应该咋办

霍玉峰医生

目前血压情况如何?有没有查血常规血脂肝肾功能及凝血指标检查?

霍玉峰医生

您是不适合多喝水的,要注意控制入水量,避免心脏负担过重,目前心脏舒张功能还不太好,这块更应该注意,不能多喝水

霍玉峰医生

听医生的就对了

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患者

其他都正常了,血糖已吃药控制住了。水喝多少为益?三个月内还是慢走就行吧?

霍玉峰医生

目前您一天喝水了多少?您的体重是多少?没有高血压情况是吧?

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患者

就血糖高,出院时医生也没交代喝水量,我照着每天两千五百毫升喝,昨天刚看到不让喝太多。两个月复查时让医生看了,他大意是说你这个没事,心脏基本没梗,让逐步恢复正常生活

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我1.70米.60公斤

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患者

55岁

霍玉峰医生

好的,2500太多了,量入为出是目前您需要的较好状态,结合目前体重,一天喝水控制在1500左右较好

霍玉峰医生

喝汤等同于水量,可以测量一下一天二十四小时尿量,这样可以再精确一下入水量,不过有糖尿病可能喜欢喝水,注意适度控制吧

霍玉峰医生

适当慢走是允许的,但是如果有不适需要缩减运动或者休息一段时间

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患者

好,两个月时做心电图为啥有没做出心梗

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患者

左室收缩功能减低,我们这的医生说,这个年龄都减低,没事

霍玉峰医生

55岁减低还是需要重视的

霍玉峰医生

心梗是需要结合症状和心电图心肌酶谱变化整体判断的,不能单纯靠一张心电图就诊断心梗的,除非非常典型的急性心梗心电图表现

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患者

好,谢谢!不知梗死多大面积,根据你的经验

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患者

当时心肌酶高的很

霍玉峰医生

不客气!从心电图和心脏彩超看,心梗面积不大,肯定不是广泛前壁心梗,您的应该是前侧壁心内膜下心梗

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患者

相对不是严重的心梗吧?害怕,心脏射血0.72是72吗?功能不错吧?

霍玉峰医生

是的,这个是左室射血分数正常在60%以上,您的是72%非常好

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患者

谢谢!谢谢!有问题再请教,听人说心梗后没几年生命了,就是害怕,遗憾

霍玉峰医生

不客气!维护好,注意心脏和身体保养,没您想的那么糟糕,有的一早注意后反而会更健康的生活下去的

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患者

谢谢!

霍玉峰医生

不客气!后续有不清楚问题,可以随时问我,祝您健康快乐幸福!💝如果您觉得我的回答对您有帮助,觉得满意的话,请您给予评价,您的真心评价是对我付出的肯定,也能更好的让我继续前进,更好的为大家服务!谢谢!

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患者

好,这次心梗不严重吧?和一般的冠心病支架治疗后差不多吧?担心

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霍玉峰医生

您有点焦虑了,目前心脏功能还不错,注意维护吧,不要再想太多没用的担心了,注意维护定期复诊调药

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咨询时间: 2021-03-04
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霍玉峰
霍玉峰  心脏与血管外科 主治医师 已认证
知名医院  郑州大学第一附属医院
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