患者
您好！我心梗出院两个月了，做了两次复查，想让老师看看严重程度，谢谢！（男，55岁）
霍玉峰医生
您好！刚刚下班到家，看到您的问题，让您久等了，抱歉！把您的具体情况和检查发我给您具体看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是出院时的小节
患者
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患者
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患者
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患者
这是出院一个月复查的资料
患者
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患者
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患者
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患者
这是出院两个月时资料，麻烦老师认真比对看一下
患者
谢谢！
霍玉峰医生
好的，可能是网络问题，刚刚图片没打开，现在看到了，心脏整体功能恢复的还是不错的，心电图仍然有心肌缺血样心电图变化，请问目前有啥不适症状吗？自我感觉较之前有何不同？是明显减轻还是其他？
患者
现在未到三个月，就是每天出来慢走几千步。
患者
一个月复查时说前侧壁梗死，两个月时心电图检查又不见说了
霍玉峰医生
对了，放支架了吗
霍玉峰医生
心电图较前是有好转的
患者
第一张图有出院小节
霍玉峰医生
好的，不好意思，刚刚没有仔细看出院小节
霍玉峰医生
目前心电图已经没有病理性q波，支架植入后心肌缺血及原发心梗部位还是有明显好转的，挺好，不过心肌缺血情况还是有的，需要继续口服药物扩管改善心肌缺血，抗凝抗血小板聚集预防血栓形成，调脂稳定斑块治疗
霍玉峰医生
目前活动有胸闷气短胸痛情况吗？
患者
我就每天慢走，走快了不行，可能是第一对角支的问题。
患者
是不是梗死面积很小，或者是当时钝缘支堵95造成心肌缺血，心肌细胞死亡了一部分
霍玉峰医生
目前不太建议您刻意运动，目前心脏仍然有心肌缺血情况，结合冠脉造影存在冠脉弥漫性狭窄情况，所以还是建议多注意修养，慢慢恢复较好
患者
听说喝水多好，今天我查百度有医生说心梗病人不让多喝水，不知道应该咋办
霍玉峰医生
目前血压情况如何？有没有查血常规血脂肝肾功能及凝血指标检查？
霍玉峰医生
您是不适合多喝水的，要注意控制入水量，避免心脏负担过重，目前心脏舒张功能还不太好，这块更应该注意，不能多喝水
霍玉峰医生
听医生的就对了
患者
其他都正常了，血糖已吃药控制住了。水喝多少为益？三个月内还是慢走就行吧？
霍玉峰医生
目前您一天喝水了多少？您的体重是多少？没有高血压情况是吧？
患者
就血糖高，出院时医生也没交代喝水量，我照着每天两千五百毫升喝，昨天刚看到不让喝太多。两个月复查时让医生看了，他大意是说你这个没事，心脏基本没梗，让逐步恢复正常生活
患者
我1.70米.60公斤
患者
55岁
霍玉峰医生
好的，2500太多了，量入为出是目前您需要的较好状态，结合目前体重，一天喝水控制在1500左右较好
霍玉峰医生
喝汤等同于水量，可以测量一下一天二十四小时尿量，这样可以再精确一下入水量，不过有糖尿病可能喜欢喝水，注意适度控制吧
霍玉峰医生
适当慢走是允许的，但是如果有不适需要缩减运动或者休息一段时间
患者
好，两个月时做心电图为啥有没做出心梗
患者
左室收缩功能减低，我们这的医生说，这个年龄都减低，没事
霍玉峰医生
55岁减低还是需要重视的
霍玉峰医生
心梗是需要结合症状和心电图心肌酶谱变化整体判断的，不能单纯靠一张心电图就诊断心梗的，除非非常典型的急性心梗心电图表现
患者
好，谢谢！不知梗死多大面积，根据你的经验
患者
当时心肌酶高的很
霍玉峰医生
不客气！从心电图和心脏彩超看，心梗面积不大，肯定不是广泛前壁心梗，您的应该是前侧壁心内膜下心梗
患者
相对不是严重的心梗吧？害怕，心脏射血0.72是72吗？功能不错吧？
霍玉峰医生
是的，这个是左室射血分数正常在60%以上，您的是72%非常好
患者
谢谢！谢谢！有问题再请教，听人说心梗后没几年生命了，就是害怕，遗憾
霍玉峰医生
不客气！维护好，注意心脏和身体保养，没您想的那么糟糕，有的一早注意后反而会更健康的生活下去的
患者
谢谢！
霍玉峰医生
不客气！后续有不清楚问题，可以随时问我，祝您健康快乐幸福！💝如果您觉得我的回答对您有帮助，觉得满意的话，请您给予评价，您的真心评价是对我付出的肯定，也能更好的让我继续前进，更好的为大家服务！谢谢！
患者
好，这次心梗不严重吧？和一般的冠心病支架治疗后差不多吧？担心
霍玉峰医生
您有点焦虑了，目前心脏功能还不错，注意维护吧，不要再想太多没用的担心了，注意维护定期复诊调药
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咨询时间: 2021-03-04
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