患者
女31岁有肾结石 怎么补钙（女，30岁）
夏川医生
你好，请问结石有多大？
患者
大概0.5左右 但是现在没有下来 我是想补钙
患者
知道自己有结石就一直没有补过该 包括怀孕 现在膝关节不能跑跳
夏川医生
是的
夏川医生
有结石补钙有加重结石风险
夏川医生
可以食补
夏川医生
喝牛奶
患者
食补不会加重吗
夏川医生
不建议单独补充药物
夏川医生
食补的话，多的就不吸收
夏川医生
相对安全
患者
保健品呢
夏川医生
同时定期复查彩超
夏川医生
监测结石变化
夏川医生
保健品同药物类似
患者
那食疗怎么补呀
夏川医生
喝牛奶
夏川医生
饮食均衡
患者
除了和牛奶 饮食怎么均衡 麻烦医生给点意见
夏川医生
要注意三点： 1.合理补钙。结石患者每天摄入1～1.5克钙，不但不会加重其结石症状，还可使骨质疏松得到改善。若＞2克，多余的钙可能会沉积在肾脏中，从而加重肾结石症状。 2. 限制食物摄入条件。草酸钙被认为是结石的主要成分。因此饮食上尽量减少植酸、草酸、磷酸的摄入，大多数蔬菜、咖啡、果汁中均含有此类酸性物质，它们容易与钙结合形成草酸钙结石，沉积在肾脏内，就会加重肾结石状况。 3.增加钙吸收促进因素。除保证钙摄入外，还应增加摄入适量蛋白质、酶、锌和维生素 D 等营养素，增加钙的吸收利用。 因此，患有结石并缺钙的患者，最好能合理地进行补钙。
患者
维生素D之类的营养素可以吃保健品之类的吗
夏川医生
短期可以
夏川医生
长期不行
夏川医生
1肾结石患者要养成大量喝水的习惯，让24小时尿量保持在2500m左右，防止尿盐形成结石； 2防止摄入过多的草酸，含草酸多的食物有：菠菜、浓茶、坚果、茭白、竹笋、巧克力等； 3不摄入过度的维生素C，过多维生素c有体内可以代谢为草酸。 4不摄入过度的食盐，过多的钠促进肾排出过多的钙，尿液中太多的钙能促结石生长。 5不摄入过多的动物蛋白，过多的动物蛋白可降低尿枸椽酸的水平，降低尿PH值，有利于草酸钙形成。
患者
可以阶段性补充吗
夏川医生
可以
夏川医生
及时做彩超复查评估
患者
医生有什么推荐吗
夏川医生
推荐药物？
患者
嗯或是食疗
夏川医生
牛奶最合适
患者
维生素D呢
夏川医生
、乳类与乳制品 牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌。 500毫升鲜牛奶可补充 600毫克钙。 2、鱼虾蟹类与海产品 鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。 3、肉类与禽蛋 羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松等。 4、豆类与豆制品 黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干 （ 100克豆腐于可补充 200毫克钙 ）、豆腐皮、豆腐乳等。 5、蔬菜类 芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。 6、水果与干果类 柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、桔饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子、芡实等。
患者
我现在膝关节已经出现了症状 现在补钙来得及吗
夏川医生
来得及
患者
我在确定一下 我现在需要补钙➕维生素D是吗
患者
还是每天喝牛奶就行
夏川医生
喝牛奶更安全
夏川医生
我在确定一下 我现在需要补钙➕维生素D有结石长大风险
患者
好的 等您答复
夏川医生
喝牛奶安全
夏川医生
药物不建议
患者
不需要补充维生素D是吗
夏川医生
…嗯
夏川医生
至少目前不需要
患者
好的 谢谢医生
夏川医生
客气了，希望对你有帮助
夏川医生
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患者
按照上面说的每天补充1-1.5？
夏川医生
可以
夏川医生
正常饮食里面的含量就是够的
夏川医生
钙
患者
好的 非常感谢🙏
夏川医生
客气了
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咨询时间: 2019-04-13
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