患者
经常脸夹浮肿，是怎么回事啊，昨晚九点多吃了一碗汤面后量体温37.3请问是低烧吗（男，25岁）
杜林医生
今天再测体温怎么样？
患者
洗完澡后就只有36.7了
患者
以前有肺结核
杜林医生
有其他鼻塞流鼻涕怕吹风咳嗽咳痰喉咙痛吗
患者
就是脸部经常浮肿
杜林医生
肺结核多久了？有没有系统治疗过？多久没有复查？
患者
只有喉咙感觉老有东西一样，不咳也没有鼻塞鼻涕
患者
2012年的时候得的
患者
只吃了三个月的药
患者
每年都复查了的，每次都是做ct
患者
医生说没什么变化
杜林医生
最近什么时候？医生如何评价？
杜林医生
除了CT有没做其他检查？做细菌培养？
患者
最近是好像是4月份，医生没说什么，只是说一年半再复查
患者
抽血
患者
没做细菌陪养
杜林医生
是传染病专科医院看的吗？
患者
是的，肺结核医院
杜林医生
脸肿多久了
患者
有时候浮肿，有时间挺好的
杜林医生
是否有检查过肾功能，尿蛋白？小便有没有泡泡多？
患者
有一次浮肿了，去医院做了心电图，说什么心率不齐，又做心脏彩超，又说心脏没问题
杜林医生
门诊做的吗
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是做肾功能检查的
患者
对了我又肾有两个小结石
患者
两毫米大
杜林医生
我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
杜林医生
看到了
患者
怎么样啊
杜林医生
两毫米的话一般有可能通过小便排出来，不用管
患者
嗯，检查是医生也这么说
杜林医生
25岁肌酐偏高一点点吧。其实我想看血清蛋白水平和尿常规有没有尿蛋白。
患者
那我浮肿是怎么回事啊
患者
嗯，体型有点胖
患者
快150斤了
杜林医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：其实2年前有结核病史，只治疗过三个月，还没达到一个正规疗程。如果近期有发热，尤其低热，排除感冒喉咙痛等外感因素，还要考虑结核活动。至于脸部浮肿，要看看心肾功能如何。总体来说，还是建议你去医院重新检查一下。
患者
在去要检查那几个项目
杜林医生
重新检查结核的指标。尿常规，生化检查，加上蛋白水平，各地组合都不一样的。每天早上下午给自己测一下体温，看看有没有先漏了发烧的时候，你给医生说你这些不适，他就会帮你考虑了
患者
那去什么医院检查好，还是肺结核医院吗
杜林医生
肺结核医院，你说清楚你的病史，再说你最近曾有低烧
患者
哦
杜林医生
嗯。有怀疑最好还是去复查一下
患者
哦！谢谢
杜林医生
如果还有其他问题，可以关注我，以后随时提问，我在线看到的话会立即回答。您的健康和[非常满意]评分，是医生最大的收获。
患者
对了这些检查需要多少钱啊
杜林医生
这个不好说，看医生给你开了什么
患者
哦，肺结核有恶心干呕的症状吗
杜林医生
可以有的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的ct报告，您能帮我看看吗
杜林医生
？
患者
我今天做的ct报告
杜林医生
看起来还可以，但是要跟前片对比。
患者
哦
杜林医生
要拿片子对比，报告描述风格不一致难以确定
患者
噢，了解
杜林医生
嗯，可以叫帮你开单的门诊医生看看，评估一下
患者
是用之前的报告对比吗，
患者
哦！好的，人太多了，医生要等下午了哦
杜林医生
嗯，评估一下，你也好放心
患者
嗯，对了您看这报告，您觉得严重不严重啊
杜林医生
报告看起来还好。并没有明显渗出。只是一些小条索
杜林医生
有点慢性炎症的可能
患者
那您觉得医生会怎么处理啊
杜林医生
得先对比评估
患者
哦！我有点担心，以前是不是结核
患者
不知道以前有没有误诊
杜林医生
以前涂片结果有阳性吗？
患者
没有抗体
杜林医生
涂片结果呢？
患者
涂片是痰检吗
杜林医生
是
患者
没找到结核秆菌
患者
痰检是这样写的，
患者
今天的痰检也是没找到结核秆菌
杜林医生
结核的检查检出率较低。但是结合胸片和抗结核治疗有效也可以说明。
患者
反正只要是痰检查，都没有找到过结核秆菌
杜林医生
嗯，检出率是很低的，如果是阳性那就说明传染性很强，必须要马上去传染病院接受治疗了。没找到不一定就不是了。
患者
但是以前我只吃了两个星期的乳酸左氧氟沙星空洞的地方就钙化了啊，
杜林医生
您的病史复杂，还是面诊才能解释的清楚
患者
结核药对肺炎有效果吗
杜林医生
结核也是细菌，肺结核也是肺炎一种
患者
我觉得有可能误诊了
患者
因为我从来都没有咳嗽过很厉害啊
杜林医生
传染病医院是专科医院。诊断率肯定比其他综合医院高的
患者
别人不是说肺结核会咳嗽吗
杜林医生
结核表现和体征根据侵犯不同种类繁多，是一个很大的病，不一定要有咳嗽的。。。
患者
家里医生说是结核，广东这医生都没说肯定是
杜林医生
在网上我更不能根据您说的给你评估了
杜林医生
您对结核了解有限，如果有异议，可以拿齐既往病例和资料到结核病医院专科咨询的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-10-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
