您看一下这个基因检测报告，可以服用靶向药吗，从第几代服用好呢，有什么牌子的可以推荐吗，特别感谢您（男，64岁）

全是野生型。有突变才敏感，野生型不敏感。Egfrtki三代药，奥西替尼，阿美替尼必须是有突变的，可以一线使用。或者一代药物吉非替尼等耐药后存在t790m突变的也可以用。安罗替尼属于抗血管生成药物。这种靶向药和基因突不突变没关系。可以在化疗，靶向等耐药了使用。或者在没有基因突变的情况下，联合免疫治疗一线使用。可以替代化疗。这是靶向药的常规用法。总之，您这种如果没经过治疗，egfrtki是无效的。可以选择化疗或者安罗替尼联合免疫治疗。总之，您这种如果肿瘤是首次治疗，egfrtki是无效的。可以选择化疗或者安罗替尼联合免疫治疗。有问题可以继续问。