春雨医生

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医生您好,5.8中午我母亲左下腹疼痛,来医院急诊,做B超确定是肾结石,0.8mm。当时医生建议体外碎石,我母亲不想做,想用药自行排出,在医院打止痛针后领药回家。晚上8点左右又开始像中午一样疼痛,来医院过程中颤抖,随后发烧到39.2。用抗生素后,体温没再上升,比较平稳。想问一下医生,这种情况能做体外排石吗?如果不能,需要达到什么身体条件才能做体外排石。谢谢(女,61岁)
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王杰医生

你好,目前这种情况不建议做体外碎石

王杰医生

应该考虑输尿管支架管置入

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患者

这个是当天发高烧的时候做的检查

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患者

到今天已经三天了

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患者

打了三天的消炎针

王杰医生

做过CT吗

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患者

还没做,CT是为了确定位置吗?医生开了有

王杰医生

CT会更准确的反映结石大小和部位

王杰医生

体外碎石效果不确切,而且不建议已经有发热的病人。

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患者

发热控制住了也不能体外碎石吗?

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患者

除了手术有没有其他可采取的方案

王杰医生

炎症完全控制了可以体外碎石

王杰医生

这个部位体外碎石也算合适

王杰医生

体外碎石的优点就是创伤小风险小,缺点就是效果不是很确切,有的病人碎完了以后还是得排石,可能还会疼。

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完全控制了是指血尿常规值在正常区间了,这个是评判标准哈

王杰医生

手术的优点就是效果确切,对于0.8厘米的结石,手术风险也不太大。缺点就是要住院,麻醉,花费高一些。

王杰医生

是的,病人也不发烧了

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好的,了解。还有一个事情咨询您,当时因为我母亲寒战,人也不精神,我们就近找的医院,医生收住院了,也做了大量检查。我现在想只在这个医院住院消炎,碎石或手术更换到天津医大二院,原来的检查仍能适用吗?

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患者

还有医生,我想问一下,门诊体外打结石需要做CT吗

王杰医生

其实有CT和基本的抽血验尿等检查就够了,另外如果需要做手术可能还得要心肺功能的一些评估检查。原来的检查可以参考,会不会做新的检查也看你做手术的医院科室要求或习惯。

王杰医生

也需要做,CT看结石更清楚

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患者

好的,都了解了,谢谢

王杰医生

👌

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咨询时间: 2023-05-10
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王杰
王杰  泌尿外科 医师
百强医院  北京积水潭医院
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