春雨医生

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患者

肛瘘术后20多天假性愈合,重新切开发现有一脓腔很深。现在二个月多了,脓腔收缩变小了,但还比较深,大概3厘米,无分泌物,但是不长,今天医生把外口切开扩大了一下,刮了一下里面,做了指检,为什么不长肉?(,)
补填性别:男
补填年龄:38岁

彭迎迎医生

你好,是医生说的出现假性愈合,伤口没长了吗

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患者

中间表皮长好后,又脓肿了,流了脓血,医生再次做的清创,医生没说假性愈合,到现在腔不没长肉,今天把外口扩了一下,刮了里面。

彭迎迎医生

我问一下,你就诊的那个医院做手术以后医生会给你换药吗?

彭迎迎医生

一般出现假性愈合,主要考虑的是换药没有换到位

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患者

在省中医院做的,住了两周院之后就回家了,后期换药就自己擦一下,然后就又肿了。

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患者

里面的腔没处理好。

彭迎迎医生

那就是你后期没换药换到位

彭迎迎医生

导致出现假性愈合

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是的,现在做了切开清创2个月了,里面的腔一直没长。

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患者

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今早把这个口扩了一下。

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患者

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彭迎迎医生

嗯,这种情况的话你就每天都得在医院换完了

彭迎迎医生

医生帮你把刀口切开了,之后就每天要去医院换药了,不能和以前一样了

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要每天去吗,我的医生让周一再去看看,他也说不上为什么不长,是引流不畅吗?还是内口的问题,做了指检说好着呢,也没分泌物。

彭迎迎医生

你这个主要的考虑的是换药没换到位

彭迎迎医生

导致出现了假性愈合,

彭迎迎医生

你是在江西省中医院做的手术吗?

彭迎迎医生

还是你们当地的省中医院?

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患者

甘肃省中医院做的。

彭迎迎医生

哦,那就坚持每天去换药吧

彭迎迎医生

毕竟已经出现了一次假性愈合

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患者

这个恢复的很慢啊,医生也说不准什么原因,让周一再过去看看。

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患者

现在不知道什么情况,一直不好,人很焦虑。

彭迎迎医生

这个医生不是把创面打开了吗?

彭迎迎医生

剩下的就是每天换药啊

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患者

医生,这个恢复的都慢吗,我8月27手术,9月20号切开清创,到现在3㎝脓腔不长,是不是有问题?

彭迎迎医生

如果你不放心的话,最好去做个肠镜看一下,不过这个主要还是因为你假性愈合导致的

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患者

肠镜做过了,正常没有问题。

彭迎迎医生

长期没有问题的话,就坚持每天去换药吧

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患者

厂期没有问题是指?红肿,流脓吗?

彭迎迎医生

肠镜主要是看肠道有没有问题,比如肠炎,溃疡性结肠炎,克罗恩都会影响伤口的愈合

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患者

那现在就是换药观察了,不知道怎么看恢复情况。

彭迎迎医生

你医生把创面打开了,伤口引流通畅了,一般就没什么问题了

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患者

这样的情况,换药一般还要多久呢?一个月?

彭迎迎医生

你这个刀口的位置比较深,估计要换将近一个月

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患者

医生你们那里做这样的肛瘘手术一般多少钱?术后换药多久?

彭迎迎医生

我们肛瘘手术总费用是1万多一点换药的话也是基本上是一个月左右

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患者

那和我们这边差不多,但是外地的后期换药可能是个问题。

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患者

医生,今天早上刮的时候医生说会痛,但我好像不怎么痛,是死腔吗?

彭迎迎医生

我们医院外地的也有出现假性愈合的,不过都比较少

彭迎迎医生

医生肯定是把最坏的一面和你说了

彭迎迎医生

就和拆线一样,有的觉得痛有的有觉得还好

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患者

刚刚在床上,早上做的扩口渗了不少血,把裤子都渗透了,重新换了纱布垫上,没事吧?

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患者

如果一直长不好的话,是否带管生活?

彭迎迎医生

不是呀,你这个不严重

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患者

就感觉长不上来,现在不肿不痛,不流分泌物,按下去也没什么感觉,但医生说就是有一个细小的脓腔,目前内口也好着呢,如果里面一直不长,可以不再管吗?

彭迎迎医生

坚持换药会好的,以前我手上好几个病人都是这样的

彭迎迎医生

你可以去药店买一瓶锡类散来,每次换药的时候把它喷到伤口上

彭迎迎医生

换药的纱条要塞到最底端,不能留空隙

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患者

前面有外口小,医生的钳子好像没有探到底说2㎝,今天扩完了说有3㎝,换药隔一天换一次可以吗?我的医生好像是这个意思。

彭迎迎医生

可以

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患者

谢谢了。

彭迎迎医生

没事

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咨询时间: 2018-11-23
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彭迎迎
彭迎迎  肛肠科 医师 已认证
江西中医药大学第二附属医院
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