春雨医生

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患者

男,36岁。18年6月份体检发现疑似肝血管瘤,之后做了b超复查,考虑血管瘤。18年8月份做了增强核磁,考虑多发血管瘤,胰腺正常,脾正常。核磁前做了肿瘤标志物检查,基本正常。之后9.10.11月份都做了b超,血管瘤基本没长大。19年1月份做了b超,血管瘤基本没长大,但同时在脾上发现一个高回声,考虑血管瘤。之前核磁没有查出来。 症状:从体检报告拿到后右上腹(剑突位置偏右一点点)不适,有点发涨。按压疼,深处疼。剑突正中位置深压,吸气疼。只有站着才能按疼。食欲不太好,有点厌油腻,主要是不喜欢吃肥肉,瘦肉还好。另外8月份在核磁后做了胃镜,有报告,慢性非萎缩性胃炎。体重从7月份的76公斤左右降低到现在的69公斤左右。还有中间有吃过胃药,主要是雷贝拉唑,达喜,以及促进胃动力的药。症状有缓解,但一直没有痊愈。睡眠质量不好。易醒,想的多,精神压力大。 想得到的帮助:是不是肝癌,或者胰腺癌肝脾转移。很担心。。请医生帮忙好好看看。拜托了。(男,35岁)
之前一直担心是肝癌,一直没长大,然后核磁也比较准,觉得可能性小了,可突然脾上又长有高回声。是不是之前的肝和脾上的高回声都是胰腺唉转移呢。而且伴有胰腺按压疼(虽然我不知道是胰腺还是胃,疼的位置很深,如果是胃的话躺着按应该也疼吧)。另外之前右上腹疼对应的后背也疼,甚至右肩野疼过,不过后面又不疼了。
左侧大腿后面靠近屁股的位置也疼(几个月了,疼的不厉害),这两天腰也有点疼,不严重。
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李华医生

您好,刚下手术,稍等一下,我仔细看看

李华医生

有肿瘤家族史吗?

李华医生

有乙肝病史吗?

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患者

好的,谢谢。辛苦看一下

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患者

没有乙肝,没有家族肿瘤史

李华医生

您血肿瘤标志物查过几次?

李华医生

您身高体重多少?

李华医生

工作生活环境如何?压力大吗?

李华医生

有没有结婚生子?

李华医生

胸部薄层CT有没有检查过?

李华医生

肠镜检查过吗?

李华医生

有没有烟酒嗜好?

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患者

肿瘤标志物是8月份查的,查一次

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身高170,体重原来76,现在69,最重时候80,以上都是公斤

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患者

工作压力不大,但是体检后自己网上查了下肝癌,胰腺癌,很怕,体检后到现在,心理压力都挺大的。

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结婚生子了

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患者

胸部薄层没做过

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患者

肠镜没做过,不吸烟,很少喝酒

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患者

体重76是18年6月份,也就是体检的时候

李华医生

李华医生

李华医生

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患者

薄层ct是增强的吗

李华医生

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患者

查血是18年7月份的

李华医生

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患者

好的。肝上的和脾上的肿瘤可以确诊是血管瘤吗?有可能是胰腺癌转移吗?

李华医生

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患者

咱们医院的薄层ct是要预约的吧,一般几天出结果?

李华医生

目前没有恶性的证据,不要太担心,定期复查即可

李华医生

李华医生

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患者

但是我自己在网上查一些东西,说肝转移癌也长的比较慢。

李华医生

我们不建议非医学专业的人,在互联网上查

李华医生

会受到很多困扰

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患者

那我现在剑突位置深处按压疼是胰腺位置吗?我不知道是胰腺疼还是胃疼

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患者

是受很多困扰😭

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患者

平时不疼,只有使劲按压才疼。而且要站着。躺着按不到。

李华医生

李华医生

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患者

这半年一直压力大,都失眠了

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患者

我那次做的普通核磁,如果有小的肿瘤可能看不到是吗?比如小于5mm的

李华医生

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患者

现在已经不太担心肝癌了,担心胰腺癌。😭

李华医生

李华医生

李华医生

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患者

好的,非常感谢您耐心的解答

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患者

血管瘤是18年6月查出来的。到现在才半年。😭

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患者

脾血管瘤是这个月才查出来的。增强核磁都没发现。所以想问下是刚长出来的,还是因为之前核磁精度5mm所以没发现。因为脾血管瘤不会突然长出来吧。

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患者

还有做肠镜是因为体重下降还是因为肿瘤标志物CEA略高呢?

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患者

就以上两个问题了。感谢您耐心的解答。

李华医生

李华医生

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患者

好的,谢谢!

李华医生

李华医生

谢谢您!

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咨询时间: 2019-01-22
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李华
李华  肿瘤外科 副主任医师 已认证
百强医院  天津市肿瘤医院
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