患者
女21岁 有性生活 私处异味醋酸味还有点西药味 无其他症状 检查了白带常规电子阴道镜 请丁医生详细帮我解读下这个检查单（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
丁英波医生
晚上有手术刚结束，抱歉久等。
丁英波医生
阴道是有菌环境'靠乳杆菌维持自净作用和平衡，如果阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
丁英波医生
治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面，，1、可以阴道上药：使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，阴道内使用，每晚一次，连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片，400毫克，每天2次，连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，你前面药上完了再用这个，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。
患者
无碍，丁医生看看上面所述
丁英波医生
这种是一般性的阴道炎。
丁英波医生
因为阴道内大多都是厌氧菌。
丁英波医生
原因跟菌群失调有关系，ph值稍微高一点点。
患者
这上面有清洁度吗
患者
我去医院医生给我开的妇可馨凝胶2盒，苯扎氯铵溶液清洗
丁英波医生
没有
丁英波医生
可以
丁英波医生
尽量不要做阴道冲洗。
丁英波医生
可以选择阴道用药。
患者
那苯扎氯铵先不用？
丁英波医生
洗外阴可以，不要做阴道冲洗。
患者
妇可馨上药也是得清洁外阴
患者
好，医生我11月去做的阴道镜检查
患者
结果轻微糜烂，纳氏囊肿，宫颈肥大，医生也给我开的2盒妇可馨，说问题不大，我用了还是有醋酸味
丁英波医生
宫颈糜烂关键是要看TCT和HPV的检查是否阴性，如果阴性考虑假性糜烂，是生理现象不需要治疗，否则如果有上皮内瘤变才需要治疗的。HPV是宫颈癌发病的诱因，而TCT是宫颈疾病的结果状态，不是说有了诱因就一定会发生结果。所以说如果仅仅是宫颈炎，可以用保妇康栓或者爱宝疗栓都可以。做好定期复查就可以了。
患者
第一次出现醋酸味是10月多，月经醋酸味更大有水状，第一天褐色月经走了去电子阴道镜检查，用了妇可馨凝胶，还有，然后第二次月经推迟有醋酸味比较上次味道不大，第一天黑色，
患者
这些都有联系吗，月经方面
丁英波医生
这个没有关系，可能有轻微的月经不调。
患者
30号我就要来月经，昨天做的检查，会对检查结果有影响吗。
患者
昨天去医院医生还想让我做个阴道镜，我看时间隔得不长就没做，然后查白带常规的看了下就说我白带异常，滴虫性霉菌性阴道炎，还有中度宫颈糜烂，囊肿多，联系我直接宫颈筛查
患者
我想这才十几天，怎么就成了中度糜烂
丁英波医生
是公立医院看病吗？
患者
三甲医院
丁英波医生
一年一次就很安全的，不用频繁检查。
患者
然后白带常规结果出来，没查出来什么阴道炎，但是有炎症。
患者
我在想我的姨妈快来了，雌性激素分泌多会不会影响医生判断
丁英波医生
炎症并不重啊。
患者
我还是挺怕宫颈上出问题
丁英波医生
一般可能性很小，一年做一次宫颈的筛查。
丁英波医生
不是让你检查阴道镜，是做宫颈分泌物检查，HPvtct检查。
患者
嗯嗯，我之前吃了甲硝锉一周并无好转，而且我肠胃不好，吃了甲硝锉反应大
患者
好的啦
丁英波医生
保妇康栓阴道用药
丁英波医生
这个药对宫颈炎阴道炎都有治疗作用。
患者
那我先把妇可馨凝胶用完，再用保妇康栓
患者
多久可以好
丁英波医生
用完就改善了
患者
好的，现在确定醋酸味就是炎症导致是不
丁英波医生
化验已经确定了，有轻微的炎症。
患者
如果还反复发作，我就用定君生吗
丁英波医生
对
丁英波医生
阴道内的有益菌多了，维持阴道内酸性环境。就会减少阴道炎的复发。
患者
医生那我在此期间可以有性生活吗
丁英波医生
症状不是很重，可以的。
患者
？？？？？不会加重吗，会传染给另一半吗
丁英波医生
用套
丁英波医生
治疗期间必须用套的，有性生活必须用套。
患者
好，确定不加重就好。
丁英波医生
好
患者
那我月经后就是在宫颈筛查一次，就可以了是不
丁英波医生
可以
患者
那个筛查不是活检吧，疼不疼
丁英波医生
不是
丁英波医生
不疼
患者
那就好，还有什么注意的吗。
丁英波医生
尽量清淡饮食，健康饮食，提高免疫力，不要熬夜。
患者
好的，谢谢医生，如果后面有什么我在咨询，谢谢您，您忙。
丁英波医生
💝💝
患者
哦对，那个轻度宫颈糜烂，怎么就成了中度
患者
医生
丁英波医生
轻度和中度都是生理现象，它就是表面积不一样，不一定是病理改变。
患者
好
丁英波医生
检查再说，只要筛查没有问题，白带也不多，不需要处理。
患者
好
丁英波医生
💝💝
患者
保妇康栓这个
患者
我用多久
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
为什么未婚女性不宜使用
丁英波医生
这个意思是未婚是指没有性生活的。
丁英波医生
没有性生活，不适合阴道用药。
患者
哦哦哦，好的，是什么原因导致短短时间成为中度糜烂
丁英波医生
跟阴道严重有关系。
丁英波医生
跟阴道的炎症可能有关系。
患者
好
丁英波医生
💝💝
患者
苯扎氯安一天一次
患者
一比10
患者
吗
丁英波医生
对
患者
好
患者
多谢医生
丁英波医生
💝💝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一瓶盖半盆水咋样
丁英波医生
行
患者
OK
丁英波医生
💝💝
患者
宫颈糜烂不是慢性宫颈炎吧
患者
宫颈炎怎么查出来
丁英波医生
不是
丁英波医生
做tct检查就能够看到。
患者
好的
患者
我看网上卖的有自我检测，会不会测出来不准确
丁英波医生
什么自我检测呀？
患者
hpv的，晨尿
丁英波医生
病毒检查能从尿里化验出来吗？
患者
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丁英波医生
不准
患者
😓😓😓😓好像是挺扯的
丁英波医生
是在宫颈口取分泌物化验。
患者
好的，那我还是去医院吧
患者
好
丁英波医生
对
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咨询时间: 2019-12-29
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