患者
你好。去年年底自然流产，三年前清宫流产一次后月经量少体寒，偶尔痛经。这次流产了以后经期正常、量依然很多少，两天几乎就要没了，请问需要怎么样的调理，是否与三年前清宫有关，这样会不会导致闭经（女，31岁）
吴小肄医生
你好，月经量少，你目前的情况需要排除两种可能一是激素分泌少。一是子宫，因为清宫后内膜变薄就是子宫性的因素
吴小肄医生
如果你在清宫之前月经是多的，清宫后明显减少的，考虑子宫性因素可能性比较大
吴小肄医生
诊断的办法就是月经快来潮前去做一个B超，看一下子宫内膜的厚度，如果很薄的月经量会很少的
患者
三年前清宫了以后是比较薄的，这次是自然掉的应该没有多大影响、如果是这样的话要怎么样才能恢复
吴小肄医生
你还有生育要求吗？如果是子宫内膜薄引起的月经量少，对你的身体影响不是很大的。主要是影响再次生育
患者
不想再生了。怕是会提前闭经，引起身体肥胖，长斑长痘之类会不会是这个原因
吴小肄医生
子宫因素引起的月经过少是不会的，你的激素分泌水平如果是正常的话不会的
吴小肄医生
你不放心可以在月经来潮的第3天，进行一个激素6项的检测
患者
好的，那如果一直都是这样，子宫内膜没有粘连就不用管他吗
吴小肄医生
激素不好也会引起月经量少，如果激素正常的，就是子宫因素。
患者
做过超声波子宫没有问题
吴小肄医生
是看内膜薄厚
患者
4mm
吴小肄医生
月经第几天做的
患者
流产后第一次月经干净以后
吴小肄医生
来月经开始算第几天做的
吴小肄医生
干净后几天？
患者
干净后两三天
吴小肄医生
比较薄的
患者
那是没有办法恢复了吗
吴小肄医生
关键是月经来之前能长到几mm
患者
10mm
吴小肄医生
如果能长到10毫米以上，说明也还可以
患者
我上次看到过
患者
可是量很少了
患者
第一天来的时候卫生巾还有点湿，现在第二天就快没了一样
吴小肄医生
是很少
吴小肄医生
最近发胖了么
吴小肄医生
月经周期准吗
患者
月经周期准，这几年上下浮动六七斤
患者
胖了我就比较控制食欲
吴小肄医生
月经周期准不准每个月都会来的吗？
吴小肄医生
那应该激素水平还是可以的，主要是子宫内膜薄造成的
吴小肄医生
不生育的话影响不大，你要注意控制体重
患者
周期准啊每个月都来，有时候有点褐色的然后过两日来了
吴小肄医生
激素水平不好，首先表现的就是月经周期不准，比如说月经不常来，要好几个月来一次，这种情况下激素水平不好，容易胖的
患者
我还是很容易怀孕这次还准备上环
吴小肄医生
反过来如果你体重没有控制好，比较胖，也会影响卵巢功能，导致月经几个月不来
患者
对了我宫颈糜烂严重可以上环吗
患者
我会控制体重的，月经每个月都来就是量少的很
吴小肄医生
白带正常吗？有没有白带异常比如发黄之类的炎症表现，如果没有的话是可以的
患者
现在白带清洁度不高有炎症，洗了半个月不见好，
患者
医生开了药口服的和塞的药一起，但是口服药我胃不适应没有办法吃、就塞了半月也没有好，还能有什么别的办法吗
吴小肄医生
你治疗期间不能有性生活的会影响疗效，加重炎症
患者
上次流产后到现在三四个月都没有过性生活
吴小肄医生
睡眠好吗？卫生习惯好吗？每天都有淋浴吗？
患者
卫生没问题 睡眠不是每天都很好毕竟有孩子，这个影响也不大吧，不能吃药就光吸和塞也不知道什么时候能好
吴小肄医生
睡眠不好会影响抵抗力，就像感冒一样，如果睡眠好的话，感冒好的也快
患者
我都是去药店买一次性医用纱布清洗的
吴小肄医生
你用的是什么药？
吴小肄医生
建议以下方式清洗：0.1％聚维酮碘坐浴，每日2次，每次15～30分钟。 使用三到五天会有明显好转。
患者
都洗过的
吴小肄医生
如果白带有异味的话就用甲硝唑栓，如果没有的话，暂时就用这个方式清洗
患者
甲硝这个用了半个月
吴小肄医生
都没有明显好转吗？
患者
去查了下清洁度还是三
吴小肄医生
清洁度到2，上环比较好，不太会有感染
患者
之前白带很多但是干净，塞了以后变少变浓有点黄
吴小肄医生
那你停药试试看吧，有的时候对药物的刺激也会出现一些反应
吴小肄医生
就外洗，不要塞药了
患者
我想知道这个炎症不吃药会好吗
吴小肄医生
吃药要经过肝脏首过效应，首先会有体内的副反应，其次这个药物到达宫颈已经浓度很低了，效果不是很好，所以还是以外用为主的
患者
好的谢谢，如果这次去检查还没有干净是不是要继续塞
吴小肄医生
有的时候不一定是要塞药。如果还是只是清洁度不高的话，还是以外洗为主
吴小肄医生
除非检查出有明确的病原体，比如霉菌，滴虫，细菌
患者
没有说什么病原体，两次查了都是清洁度3，她就说炎症，tct也做了没问题
吴小肄医生
那就外洗好了
吴小肄医生
外阴以及阴道口
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咨询时间: 2019-03-23
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