患者
我妈妈肝硬化失代偿期腹水，上个月做了一次腹腔镜子宫内膜癌手术，不到半个月又做了一次肠梗阻，现在身体很虚，而且今天线都拆了，肚子好涨，好大，吃了利尿剂也不行，医生说利尿剂不能用太多，今天问了医生说我妈妈这个情况很难恢复过来，说的意思治不好了（女，56岁）
张洪安医生
你好，可以把检查结果上传一下吗？
张洪安医生
在哪个级别的医院治疗呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张洪安医生
蛋白利尿了吗？
张洪安医生
做过什么治疗
患者
用了
患者
能用的都用了
患者
腹水一直控制不住
张洪安医生
蛋白给了几支？
张洪安医生
有肝性脑病的表现吗？
张洪安医生
有增强CT的检查结果吗？可以考虑能不能做做介入治疗
张洪安医生
TIPS
患者
这个是什么治疗
患者
肝性脑病还没有
张洪安医生
肝静脉与门静脉打通了，减轻门静脉压力，缓解门脉高压，可以起到减轻腹水作用，但是容易出现肝性脑病
患者
我妈妈做的外科手术那个伤口还没有恢复
患者
我妈妈腹水用药控制不住，我在想是不是因为子宫内膜癌手术没有做好，外科医生说术带导致肠梗阻的
患者
连续两次手术导致我妈妈的情况越来越差
患者
增强CT做过好几次了，但是报告没有
张洪安医生
嗯，手术创伤确实很大
张洪安医生
尽量多补蛋白，先把低蛋白血症纠正了
张洪安医生
蛋白补充量还不够
患者
术带把肠子梗阻了，是什么意思？是不是第一次手术没做好
患者
是这样的话我很后悔在这家医院看了
张洪安医生
手术有可能造成肠粘连梗阻的
患者
是手术失误导致的吗？
张洪安医生
手术失误这和术后出现并发症是两个概念
患者
那我该怎么理解呢
患者
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患者
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患者
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患者
上次出院的总结
张洪安医生
这个应该听听手术大夫是怎么讲的，术中情况术者最清楚
张洪安医生
手术我没办法评价，单就你现在的情况来说，我觉得你首先要补充充足的蛋白纠正低蛋白血症，然后利尿控制腹水，可以联系介入科看看能不能做TIPS治疗
张洪安医生
顽固性肝硬化腹水确实不好控制
患者
外科的吗？我问过了，是因为术带原因导致肠梗阻的
患者
术带把肠子绞起来了
患者
导致肠梗阻
张洪安医生
术带？还是束带？应该是手术形成的粘连束带造成的梗阻
张洪安医生
不是术带
患者
我不懂
张洪安医生
你问问大夫吧！肯定是束带，不是术带
患者
应该是的
张洪安医生
嗯，手术创伤确实会有这种并发症情况的
患者
说明手术技术不行，也许其他地方做，就不会这样了
张洪安医生
那不一定，不过也没有那么多也许，哪个级别的医院都有可能出现的
患者
如果我给我妈妈一点肝可以吗
张洪安医生
肝移植可以考虑
患者
对我有没有什么影响
患者
对我这个情况怎么样
张洪安医生
那得看配型行不行了
张洪安医生
可以咨询一下你们当地有肝移植资格的医院
患者
肝还要看配型吗？
患者
苏州这边没有，要去上海
张洪安医生
是的，亲属之间肯呢个配型更简单一些
患者
对我有什么影响吗？
张洪安医生
一般来说影响不大
患者
为什么这么说
患者
我今年38岁
张洪安医生
切掉一部分肝脏，肝脏会增生代偿的
患者
增生代偿，还会生长出来是吗？那我就肝移植给我妈妈
张洪安医生
但是还是需要进一步检查看看，另外还要看肝脏体积
患者
我肥胖
患者
中度脂肪肝
张洪安医生
肝移植不是那么简单的，有这个想法可以进一步去咨询咨询
患者
问过上海的专家了，血型不配对，不好肝移植
患者
郁闷了
张洪安医生
嗯，那就想别的办法吧
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咨询时间: 2023-09-04
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