患者
医生，之前上班上的好好的，突然感觉左腿大腿根处连接小腹的位置隐隐作痛，时不时的会疼下，坐着，躺着，站着都会不舒服，后来休息了一个多星期，无好转，之前我有轻微的精索静脉曲张，内径1.8，自己没有不舒服，当时就是单纯的摸到有团状血管在阴囊里，现在隐隐作痛的时候左侧阴囊我感觉不疼，用手摸了也不痛。应该不会是精索静脉曲张导致的疼痛。（男，22岁）
有没有可能是结石？
图片因隐私问题无法显示
张井医生
稍等，我看一下报告以及简要的情况
患者
左腿走路的时候痛感是最明显的
张井医生
疼痛的时候有没有恶心呕吐?
张井医生
小便红不红?
患者
没有
患者
隐隐作痛，胀胀的感觉
张井医生
可以用手锤一下左侧以及右侧后背 看无疼痛?
患者
不红
患者
小便正常，那我试试
患者
用力敲有点感觉
张井医生
两边一样吗？ 还是左侧有，右侧没有
张井医生
左侧精索静脉曲张 不严重 内径在正常范围内(2mm以内) 报告写精索静脉曲张 主要是因为存在反流
张井医生
左侧睾丸鞘膜积液 无需处理
患者
左右敲了，那个位置好像有点疼
张井医生
两边都疼，还是？ 左侧 或右侧?
患者
是诶，所以我觉得应该不是精索静脉曲张导致，虽然我那几天有久站的情况
患者
好像都有一点
张井医生
近一周之内 大便不正常? 以前有没有类似的现象？
患者
疼也是大腿根那个位置的疼痛
患者
没有。。。一切正常。。
患者
就感觉很奇怪
张井医生
有没有疝气?
患者
当时b超没查出来这个
患者
我也不知道有没有
张井医生
泌尿系统彩超 尿常规有没有查过？
张井医生
泌尿外科 主要还是 看看有无结石(虽然症状不典型)
患者
这个没有，之前是在不疼的情况下，只是单纯摸到有血管团，做的阴囊彩超
患者
之后上班上了一个星期 才不舒服的
患者
以为能自愈，就没检查
张井医生
影不影响睡眠？
患者
鞘膜少量积液是正常的吧，我记得当时医生说正常人都有这个，起到润滑作用
张井医生
对的 位于睾丸白膜与鞘膜之间
患者
好的
患者
不影响，躺在床上的时候，时不时也会疼，但是自己转移下注意力会好些，睡觉正常
张井医生
图片因隐私问题无法显示
患者
了解，👍
张井医生
图片因隐私问题无法显示
张井医生
如果是检查彩超以后 才出现疼痛 个人觉得 心里因素不能排除😁
患者
好详细👍
张井医生
精索静脉曲张 就是蔓状静脉丛迂曲扩张
患者
不是不是，是这样的，我做完检查，一周都是正常的，第二周上班上的好好的
患者
突然感觉大腿根时不时会疼一下
患者
阴囊部位不疼的
患者
是的
患者
真不是心里作用，隐隐的那种痛感
张井医生
单纯从泌尿外科角度出发 输尿管结石待排(不过可能性不大) 其次就是慢性前列腺炎(如果排尿正常 可能性也不大) 最后就是精索静脉曲张(可以有大腿根部的放射痛)
张井医生
睾丸附睾炎 睾丸扭转 可以排除
张井医生
如果疼痛仍存在 条件允许 可以到医院查泌尿系统彩超 做个筛查😊
患者
行
患者
精索静脉曲张不应该是久站后才会痛，但是躺下休息会好，我这个躺下休息也会时不时疼下
患者
那我是要去医院了，已经一个多星期，不见好转
张井医生
平卧以后会好一点 (静脉回流的阻力降低)
张井医生
可以去查一下 但一定要到正规的医院
患者
是的，平卧摸不到那个血管团了
患者
嗯
患者
彩超就是在三甲做的
张井医生
那没问题
患者
嗯嗯，当时在乡镇医院做的是这个结果，当时不放心，去的三甲
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
其实结果也差不多，相隔一个月做的
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
说明乡镇医院的彩超水平还是不错的😊
张井医生
最好检查泌尿系统彩超，看一下
患者
行，谢谢医生了，应该不是什么大问题吧
张井医生
嗯 即使存在结石 也是小问题🍀
张井医生
有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
患者
好滴，当时乡镇医院没有报鞘膜少量积液，因为是正常的，可能就没有写上去吧
张井医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好滴，当时乡镇医院没有报鞘膜少量积液，因为是正常的，可能就没有写上去吧 是这样的吗？
张井医生
嗯 4mm 是无需处理的(三甲医院的彩超相对分辨率更高) 如果以后复查 一直没变化 无需处理 如果短期之内增大 或者 逐渐增大 需要外科手术干预(小手术) 暂时 可以进一步完善泌尿系统彩超 最好 祝早日恢复🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
