患者

左边臀部疼痛很厉害，腰椎盘突出，年龄47岁，女。 （女，46岁）
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常红星医生

晚上好，这样疼痛有多久时间？有小腿外侧的疼痛和麻木吗？从片子看，应该是腰4-5的椎间盘左侧突出。

患者

患者

已经持续一个礼拜了。很疼痛，医生说不适合做牵引，也说针灸效果不大，在医院打完针可以立竿见影，疼痛立马缓解，我怀疑是止痛针。开了些药，脊痹丸，正清风痛宁缓解片，盐酸乙哌立松片，草乌甲素软胶囊。晚上不动还是不疼痛，但现在是站起坐不下去，坐下起不来。这样疼痛如何是好了？医生诊断结果是腰椎盘突出骨质增生压迫大腿神经，这个有没可能是别的病因引起，确实疼痛很厉害。

患者

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患者

这个病人是我妈妈，以前我的外婆也是腿疼，最后年纪大了诊断结果为骨髓癌，我的妈妈会不会也不是这个腰椎盘突出问题，她真的很疼痛，所以我非常担心。

患者

我还问了可否做手术，医生又说还没到做手术的地步，那话说这到底该如何治疗了，难道就是这样吃药，可吃药没见到效果，我带我妈妈也已经去了两个医院了。这个发你的是第一个医院结果，第二个医院没有拍ct，看了下，也说是这个情况。第二个医院去的是广东省中医院。

患者

不对哦，已经持续两个礼拜了，并且疼痛加重了，针灸和打针后会缓解疼痛。

常红星医生

从目前片子除了椎间盘突出外，看不出其他问题。是否是椎间盘突出，还要看腰疼的位置，平躺直抬腿的程度，以及小腿外侧的皮肤感觉有无异常等查体情况。你先试试两侧小腿外侧的皮肤感觉怎么样，再把疼痛的位置画在下面图片上

常红星医生

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

平躺在床上一动不动，一点都不疼痛。

常红星医生

常红星医生

局部热敷，用扶他林乳剂按摩，贴膏药都可能有效。

常红星医生

患者

那我需不需要再去医院确诊一下，到底是什么引起，还是说医生也给不了确切的答案，毕竟照ct看到的是腰椎盘啊突出，确实她腰也不疼痛，主要是臀部疼痛。然后疼痛是由疼痛（不是很轻微）慢慢演变成更严重疼痛。疼痛初期一开始，走路就比较吃力。不过现在严重些了。医生，这样要如何治疗？

患者

加什么止痛药？

患者

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常红星医生

这个确诊需要靠医生手法检查来确定疼痛位置，再来判断原因。止痛药什么都可以，芬必得、乐松、扶他林片等。如果有过度劳累或扭伤史，那肌肉软组织的可能性就更大。

常红星医生

双氯芬酸钠乳胶剂可能比这个效果好些吧。

常红星医生

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患者

好的。谢谢。那医生这个会不会拖很久？

患者

但我妈妈说她是臀部骨头疼痛哦。

常红星医生

那再拍个骨盆x片看看，如果骨头没事那就是软组织损伤。

患者

好的。知道了，谢谢医生。

常红星医生

恢复时间主要看休息的程度，走路多就会慢。

患者

嗯

患者

医生，这是我妈妈今天照的

患者

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患者

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患者

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患者

照的骨盆

患者

医生，还在吗

常红星医生

你好，这个片子拍照真是不够清楚啊，大致看着没有什么问题。详细情况就看ct报告吧。

患者

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患者

医生，结果是这样的，这个还需怎样确诊了？这个最坏结果是什么？一般来说结果是怎样？你可以直接跟我说

患者

我需要去挂什么科室

患者

这个如果确诊，结果就是骨样骨瘤吗？还是说别的怎样？需要如何治疗

常红星医生

这个要是骨样骨瘤的话，有可能会出现疼痛的，与臀部软组织损伤鉴别的特点就是: 软组织损伤可以很轻易清晰的找到压痛位置，而骨头疼的话，就只能觉得那一片疼，但是用手按是找不到疼痛点的。所以还是需要骨科医生手法检查😓😓。

常红星医生

要不你自己按按，看看能不能找到明确的疼痛点和范围？

患者

找不到，就是臀部那一片疼痛，骨样骨瘤到底严重吗？确诊了的话，是不是马上就要动手术？

常红星医生