患者
最近在减肥 每天吃大约八百卡左右的食物，跑步四五公里。吃饭很少放盐和油。 最近这几天有些头晕气短（女，22岁）
杨小凤医生
你好，你身高和体重？
患者
一米六 一百五十多斤
杨小凤医生
最近不适感会加重吗？
患者
今天比较严重
患者
今天有些严重，早饭250毫升牛奶冲了25克燕麦，四十分钟后做了两组拉伸，开始准备跑步，开始有些头晕。
患者
中午午饭后还是晕晕的蒙蒙的
患者
我妈妈说我可能低血糖让我吃了半块冰糖，没有缓解
杨小凤医生
中午吃什么了？
患者
一百克鸡胸肉，30克香.20克胡萝卜，95克洋葱，90克青辣椒，三克油，一起炒
患者
50克玉米煎饼
患者
放了2克酱油。不到一克盐
患者
我最近炒菜只放点酱油不放盐
患者
今天放了点
患者
30克香菇
杨小凤医生
这是新鲜的重量，还是做熟后的量
患者
新鲜的
杨小凤医生
好的，那你减重多久，掉重多少了？
患者
刚开始减，今天第七天，五斤左右
杨小凤医生
除了头晕，会有其它明显不适感吗？比如饥饿感明显，出汗多、手抖、心慌、注意力不集中等呢？
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患者
我前几天都没有就从昨天开始 头晕，今天早上跑步的时候 有些腿软我就没跑
患者
现在手心出汗
患者
之前没有
患者
就是感觉不太想喘气
杨小凤医生
速度太快了，就目前的了解，你饮食吃的太少，运动量还大，跟节食没差多少，很影响你身体健康跟后续减重情况的
患者
那正常减肥应该摄入多少热量，吃多少盐呢
患者
我之前在学校减肥瘦了三十多斤 也是有些节食不吃晚饭 然后后来没坚持住反弹了。
患者
但当时没有不舒服。 还有就是感觉脸上有的时候有些发女就和没有血了似的
患者
蹲下起来 头晕 眼前发黑
杨小凤医生
对的，所以其实你很清楚，节食减肥是不好的，虽然短时间内体重有下降，但后期是会出现减不动，甚至复胖情况的，而且很容易引起身体不适
杨小凤医生
前期没出现不适感，很大可能是因为身体还有营养储备，后期营养跟不上，所以不适感就会慢慢出现了
患者
嗯嗯 我每天都有吃 牛肉 虾 或鸡胸肉，基本都是一百克生的时候称的，然后一天一个鸡蛋一盒奶
患者
我不知道我减肥应该摄入多少卡才算正常。
杨小凤医生
虽然现在饮食方面有改进，但摄入量真的不够，尤其是你还有运动
患者
嗯嗯 那从今天晚上开始多吃点，油和盐呢 有没有标准呀，我最近都没怎么吃盐 油每天小于三克
杨小凤医生
如果说你想健康瘦下来，注意是那种不会容易复胖，而且是不会让你出现明显不适感的，我希望你接下来能按我说的做。
患者
嗯嗯好的
杨小凤医生
你太控制了，这样反而不好。
患者
嗯嗯
杨小凤医生
请稍等我几分钟，这会有点急事得处理，等会我跟你详细说说。
患者
嗯嗯好的 您先忙
杨小凤医生
你好，让你久等了，感谢理解。据目前所了解到的信息分析，你出现不适感，较大原因是热量缺口太大而出现了低血糖，现先做如下建议：
杨小凤医生
①建议先静坐或者躺卧，尽量放松心情保持平静，以降低身体当下的热量消耗速率； ②需要进食补充能量，由于你之前热量缺乏程度较重，所以食物应该优先供能迅速的种类，比如：蜂蜜/白糖冲水，糖果，白面包，饼干，葡萄干等以提供碳水为主的食物。（推荐用量，以每8克碳水含量为一份，比如1勺蜂蜜或白糖，或半片吐司，或1大勺葡萄干。）每吃下一份后观察3~8分钟，如果症状还没缓解，或缓解较轻，再加吃一份，直到症状得到明显缓解或消失。
患者
嗯嗯好的
杨小凤医生
这是根据目前了解到的情况，给的第一个建议。
杨小凤医生
第二个建议是，接下来一周的饮食量增加，最好能接近正常人饮食的份量，主要有这么几点考虑：
患者
嗯嗯
杨小凤医生
1.通过短期提高热量摄入水平，改善身体不适感，以及促使身体代谢速率恢复，以便后续可以健康减脂； 2.补充吸收部分营养素，为之后的减重做准备； 3.你可以吃一些想吃的食物，让自己的身心得到中途休息。
患者
嗯嗯
杨小凤医生
我们只有先把身体不适感缓解，并改善身体代谢，之后体重才会顺利减下去
杨小凤医生
而相关的建议，有这么几点：
患者
嗯嗯
杨小凤医生
1.早餐必须搭配有优质蛋白+碳水+少许蔬果，午晚餐需要安排 主食：肉类：蔬菜=1:1:2，晚餐约比午餐少1/3的量；
杨小凤医生
2.食物多样化，合理搭配，推荐混合进食，其中主食在胃肠功能尚可的情况下，可优选粗粮/杂粮或粗细结合（细粮也可优选籼米），尽量避免餐次中食物品种太单一，如早餐继续选择鸡蛋+牛奶+1小个红薯，避免出现只有几个包子或1片面包或一份斋肠粉或一碗白粥配咸菜这样的纯碳水饮食情况；
杨小凤医生
3.肉类尽量避免高油脂的五花肉或肥肉等，优选去皮的鸡肉或鸭肉、里脊部位的猪肉或牛肉、鱼肉等；而水果尽量选择低糖的，不建议饭后果，可安排在两餐之间做适当加餐，全天低糖水果约200g；每天食用油量控制在20-25g，食用盐量控制在5-6g。
患者
嗯嗯
杨小凤医生
4.烹调方式以蒸、煮、炖、烩等为宜，尽量避免煎炸、红烧、糖醋、卤制等烹饪方式以及少用或不用糖、蜂蜜、耗油等调理料的添加，注意避免烹调时间过长或加工过于精细的食物，在进餐时可先吃些清淡低脂的青菜，再吃些肉类，最后肉饭菜一起吃。
患者
嗯嗯
杨小凤医生
最后，正常饮食期间的食物份量可先参考如下：每天保证有1斤蔬菜（生重）、1拳头大小水果（生重）、1瓶牛奶和1个鸡蛋，肉量至少 250-350g（熟重），米饭2碗左右。同时，可适当补充点复合维生素矿物质片，注意避免剂量叠加过量即可。 当然，因为你之前节食的情况，所以刚开始给身体增加营养摄入，体重是会出现不变或上升情况的，这很正常，很多人在做调整时都这样的，但等身体代谢改善，体重就慢慢在稳步下降了。
患者
嗯嗯好的 感谢您
杨小凤医生
你可以先按我说的来吃一周，这一周里可以把个人饮食图收集好，并记录体重变化，之后可以来复诊，把数据提交给我分析，我再指导你接下来该怎么做。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-12
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