患者
医生好，我对象静脉曲张七八年了，没有什么感觉，最近十几天腿胀疼很，在5月17日做的彩超说是静脉炎，让在家消炎，我们在家吃的迈之灵和利伐沙班片，打的消炎针头孢，今天复查让住院做手术，今天办的住院做的彩超说是血栓性浅静脉炎，（女，39岁）
这个是5月17日的报告
今天的报告没有给我
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
你好。很高兴为您解答
沈世凯医生
您这个表面没有红肿热痛了 就可以手术
沈世凯医生
也建议早早手术
沈世凯医生
不热容易反复
患者
在家打了一个星期的吊瓶不红了
沈世凯医生
嗯嗯 好的
沈世凯医生
那就尽早手术吧
沈世凯医生
您还有什么疑问吗
患者
一开始温度很高，现在好点了，还有点热
患者
我想问问怎么5月17号的时候还没有血栓，今天有了
患者
查血查的那个血栓的指标也高
沈世凯医生
今天彩超结果有吗
患者
没有，在医生那里
沈世凯医生
你所谓的血栓指的是这个血栓性浅静脉炎吗？
患者
对，今天彩超上写的是血栓性浅静脉炎
沈世凯医生
你5月17号那个浅静脉炎，它也是血栓性的，所有的浅静脉炎它最后都会发展成血栓，跟我们常规所说的深静脉血栓，它是两个病。
患者
彩超的医生说可能不能手术，但是住院的医生说浅静脉的血栓可以手术
沈世凯医生
所以说你今天彩超打出血栓性浅静脉炎，只是彩超医生的习惯不同，他其实跟您第1天的那个浅静脉炎他是一样的。
患者
定的是后天手术
沈世凯医生
对，只要不是深静脉血栓就可以手术。
沈世凯医生
您在哪里治疗
沈世凯医生
是血管外科吗
患者
在济宁附属医院的血管外科住的
沈世凯医生
你需要看的是深静脉，是不是有血栓，深静脉没有血栓，浅静脉这种静脉炎刚开始红肿，疼痛就是一个浅静脉血栓形成的表现，然后他慢慢的这个血栓会变硬机化，所以说这个炎症就会消失，一般我们就是让患者用1~2周的药，急性期过去之后就可以尽早手术了，因为如果你不手术的话，这个血栓浅静脉炎会反复发作就比较麻烦。
沈世凯医生
哦哦。您是山东的啊
沈世凯医生
我是烟台的 老乡
沈世凯医生
济宁医学院附属医院血管外科我也略有耳闻 还是很有水平的
患者
你好老乡
患者
我在网上一查说血栓引起肺栓塞什么的，担心死了
沈世凯医生
嗯嗯 所以你看看深静脉没有血栓 浅静脉没有红肿疼痛症状 就可以手术
沈世凯医生
你上网查那个是深静脉血栓，这不是一个病。
患者
查血血浆D什么也高
患者
影响做手术吗
沈世凯医生
对 只要有血栓就高
沈世凯医生
你这个高是浅静脉炎引起的
沈世凯医生
很正常
沈世凯医生
能不能做手术还得看今天彩超结果
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
这个就是浅静脉炎的表现
患者
红肿轻点了，可是一站，一走路还是很疼
沈世凯医生
你不行就要彩超给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
我觉得你们那边医生不可能整错
患者
这是前几天的
沈世凯医生
没事 看这个恢复情况是可以手术的
患者
你帮我看看我上面查的5月17号的有深静脉血栓吗
沈世凯医生
没有的
沈世凯医生
那个明确就是小腿静脉曲张造成的浅静脉血栓性静脉炎
患者
这个医院是我们市里最好的，在这里做手术可以吗
沈世凯医生
深静脉首先得看第一张的髂静脉
患者
今天彩超和上次差不多
沈世凯医生
然后就是第二张彩超描述的第一行一直到大隐静脉之前那些静脉都是深静脉
沈世凯医生
当然可以
沈世凯医生
地级市医院都可以做
患者
我一听血栓吓死我了
沈世凯医生
没事
沈世凯医生
都是血栓 位置不一样
患者
彩超的医生说可能不能做手术
沈世凯医生
你相信彩超医生还是相信血管外科专科医生啊。。。
患者
我很害怕，我回来问了管床得医生说没事
沈世凯医生
对 没啥事
沈世凯医生
你要是这次彩超和上次没啥变话
沈世凯医生
完全适合手术
沈世凯医生
而且你这种还特别适合手术
患者
这种情况做完手术以后还会复发吗
沈世凯医生
这个问题得看你自己了
沈世凯医生
手术肯定是从根上都做了的
患者
什么意思？
沈世凯医生
至于将来能不能复发 对于自身体质 血管走行等等都有关系
沈世凯医生
但是复发可能性一般来说很小
沈世凯医生
这个手术是血管外科最小的手术了
沈世凯医生
你不用担心
患者
他应该是遗传，他爸妈都有
沈世凯医生
你那医院复杂手术都能做 这个手术完全没问题
沈世凯医生
对的
沈世凯医生
绝大多数都是遗传
患者
他们一开始轻的时候就做手术了
沈世凯医生
嗯嗯 你爱人现在做也不晚
患者
他这么多年了一开始不当回事，最近疼得都不能走路了，害怕了
沈世凯医生
就是得血栓了
沈世凯医生
这种就是浅静脉炎
患者
发病很急，不是单纯的疼，是很胀很胀的
沈世凯医生
嗯嗯
患者
听你一说我就放心多了，这些天我天天担心的睡不着，很害怕有生命危险
沈世凯医生
没事没事 就是个静脉曲张
沈世凯医生
做完手术就痊愈了
患者
如果没有血栓，我还不担心，一听血栓整个人都不好了
沈世凯医生
没事没事 不一样的
沈世凯医生
那些扎滴流扎鼓的静脉炎都是浅静脉血栓 照你这么说不都有生命危险啊
沈世凯医生
要相信医生的专业水平
沈世凯医生
有些东西你们是一知半解 就不要乱查百度 一是自己担心的不行 二是对您的主治医生这块也有压力 有潜在的不好因素在里面
沈世凯医生
您是山东老乡 我才多说两句
沈世凯医生
因为我觉得家乡人都很讲究靠谱😊😊
患者
如果没有血栓，我还不担心，一听血栓整个人都不好了
患者
好的，谢谢老乡
患者
我看着别人咨询的你很专业，很认真
患者
我找的你，真的是找对了
沈世凯医生
您太客气了
沈世凯医生
就让您爱人调整心态 安心手术吧
沈世凯医生
实在不放心明天彩超你照一下发给我看看
患者
好的，老乡，我找机会拍给你，我现在就不打搅你了，留着机会明天问
沈世凯医生
好的😊
患者
老乡好，刚才医生说我老公血常规检查的红细胞和血红蛋白有点高，明天让复查，我说这是什么，他说怕是什么红细胞综合征
患者
这个是什么啊？
患者
严重吗
沈世凯医生
先复查吧 这个和很多有关。饮食运动啥的 还是复查看看 一般高不多没事
患者
我看了一下血常规的单子没有拍下来，白细胞10.多，正常值9.5，血小板也有点高，红细胞和血红蛋白也有点高，高的不多
患者
我担心死了，这是不是什么真性红细胞增多症，这个病是不是很严重？会不会影响生命
沈世凯医生
那没啥事
沈世凯医生
我觉得你有点太焦虑了
沈世凯医生
这个病是血液科的病 看复查结果吧
患者
老乡好，今天早上又复查的血常规，医生说血红蛋白175，是正常值的最高线
沈世凯医生
哦哦 那应该没啥大事
沈世凯医生
我这一天手术
沈世凯医生
刚刚完事
沈世凯医生
您爱人是不是做完手术了怎么样啊？
患者
老乡，今天上午做的，12点出来的
患者
现在状态还行
沈世凯医生
嗯嗯。应该挺成功吧
患者
现在还不知道
患者
现在都不打消炎针吗
患者
就是打的补液的
沈世凯医生
对，一般我们也不打消炎针，这属于无菌手术，不打消炎针。
患者
因为一开始有静脉炎怕感染
沈世凯医生
那个也是无菌性炎症。
沈世凯医生
正质那种静脉炎还是以静脉回流抗凝为主炎消炎只是辅助作用。
患者
也不需要吃药吗
患者
抗凝的
沈世凯医生
一般第2天根据情况适当的吃点抗凝
沈世凯医生
不绝对。
患者
抗凝药一般是什么药
患者
咨询时间要到了
沈世凯医生
扎点肚皮针或利伐沙班就行
沈世凯医生
这个不一定，因为有些人可能出血血肿比较重，就不给抗凝了
患者
回家后需要吃吗
沈世凯医生
不需要。
沈世凯医生
因为你正常走路，一般来说不太会形成去说。
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咨询时间: 2020-05-26
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