患者
本人2014年工伤腰椎3，4，压宿骨折，骶4骨折出院后双下肢渐感无力大夫说是废用性肌无力加强锻炼就好了可到了2015年9月后腿部无力越来越严重蹲下无法起来走路跛行无法上楼梯。但下肢无其它麻木等症状请问大夫我这症状跟腰部受伤有关系么还有治么？（男，45岁）
杨博医生
大哥，你好，请问你受伤后一直没有去医院康复科做正规的康复训练吗
患者
没有休息了三个月就上班了
杨博医生
那平时有锻炼计划吗
杨博医生
还在吗
患者
我现在依然在坚持上班，我就想知道我这是什么病跟工伤有关系吗
杨博医生
跟你当初受伤后，有废用性肌无力，没有进行锻炼，在家休息，慢慢肌肉力量萎缩
患者
我一一直在坚持走路锻炼每天大约十五公里
杨博医生
你要针对具体的部位的肌肉力量训练，这只是笼统的运动，起到的作用不大
患者
还有现在我的左侧上肢也感无力手部肌肉萎缩
杨博医生
当时左侧上肢有受伤吗
患者
我的工作就是不停上下楼梯每天记步也在五到八公里
患者
当时只是腰受伤
杨博医生
你今年或者去年有腰部磁共振复查吗
杨博医生
还有蹲下无法起来，或者无法上楼梯吗？
杨博医生
走路跛行吗
患者
腿部萎缩也有但不明显也是左侧严重些
患者
跛行
杨博医生
脚背能翘起来吗？就是往头的方向
患者
能
杨博医生
能成什么角度
杨博医生
与小腿的角度
杨博医生
大腿内收怎么样
杨博医生
还有膝关节的伸直到多少度，还有屈曲到多少度
患者
但无法用脚尖站起或着地
杨博医生
那还是有损伤，就没有恢复
患者
能伸直
杨博医生
伸直与伸直多少度是有区别
患者
不用劲感觉都正常但每天休息后腿部有酸涨感
杨博医生
是小腿后面酸胀吗还是大腿
患者
腿站立挺直手可以到地面
杨博医生
你腰部受伤，主要因为是下肢功能，比方你脚尖垫不起来，走路跛行
患者
起初是小腿整个现在连大腿部分
杨博医生
当时受伤后，酸痛会有，力量没有完全恢复，都是去代偿
患者
受伤前我身体好着呢一次扛两桶水上六楼不竭
杨博医生
但受伤后，你没有根据具体的肌肉力量训练，只是笼统训练
患者
上月我检查脑核磁腰核磁血管彩超造影等都正常
杨博医生
脑袋正常肯定是非常好
杨博医生
你有上楼梯不行，跛行，脚尖垫不起来，都是具体肌肉力量的问题
患者
如果是废用性我想只要加强活动锻炼会好起来的哪想现在越来越严重了
杨博医生
那有这么简单
患者
左腿比右肥细在手比右手细
杨博医生
两边肌肉萎缩程度不一样
患者
左侧上下肢萎缩严重
杨博医生
你颈椎有没有检查呢
患者
医院说做理疗康复没用说是神经血管上的
杨博医生
什么科室的医生说的
患者
没有大夫说颈椎应没问题但查了颈动脉及甲状腺
患者
都正常
杨博医生
谁说理疗不行
患者
骨科及神经科
杨博医生
你怎么不去问康复科医生
杨博医生
脊髓损伤导致的神经肌肉问题，都是需要通过正规康复训练才能恢复
患者
再说我医院住了十九天在家躺了半月就自己到处活动转呢
杨博医生
当时能上下楼正常吗？或者有跛行吗
患者
唉！这当时我哪知道当时比我伤的严重的做了手术躺了大半年在家，人家现在好好的
杨博医生
不要唉声叹气，去医院康复科就诊，咨询下这方面的专家，或许有新的见解
患者
当时上楼时有点无力但提个二三十斤东西也能上楼
杨博医生
上楼无力有可能是膝关节的屈伸力量不行，尤其是伸直的力量
患者
真正严重时是在伤后一年以后
杨博医生
不要唉声叹气，去好好看下
患者
当时工伤都坚定完了
患者
好吧谢谢你的耐心解答麻烦你了大夫💝😊
杨博医生
你不要太唉声叹气，去医院康复科就诊看看，因为这本来就可以去做康复训练看看，你让他给你看看具体有什么肌肉力量不行，给指点下也可以，祝大哥身体健康！好人一生平安！
患者
谢谢你再见🙏
杨博医生
不用谢！祝你身体健康！好人一生平安！
杨博医生
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杨博医生
好人一生平安！
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咨询时间: 2017-02-27
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