患者
我爸肝癌患者今天去复查，医生先帮我看片mr他说看片还可以，就是癌胚抗原17.1，糖类抗原ca19-9结果101（男，52岁）
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高震医生
你好，这个指标需要动态观察，和之前比较
高震医生
还要看影像学检查
高震医生
结合来看
高震医生
肝癌术后吗？
患者
对
高震医生
之前指标正常的吗？
患者
已经第四年，复发六次了，然后2月18日做了粒子植入手术，然后3月11月检查癌胚抗原11.7，这次复查又高了ca19-9也高了
患者
之前正常
高震医生
主要还是要看磁共振结果
高震医生
除了做介入
高震医生
有没有靶向，免疫治疗
患者
2月份有在吃靶向药，然后粒子手术后我爸不吃靶向药了改吃中药。免疫治疗有在做
高震医生
嗯
高震医生
再看磁共振结果
患者
之前吃了快一年的靶向药吃了又复发他气了不吃了
患者
我这Mr这报告还没出，就是医生看了下说还可以
患者
等出来了在发给你
高震医生
好的
高震医生
靶向药吃的哪种
高震医生
可以考虑换
患者
伦法替尼
高震医生
能坚持一年就很不错了
高震医生
可以考虑换瑞戈非尼
高震医生
先等结果吧
患者
这个贵吗？
高震医生
再尊重你们主治医师意见
高震医生
他们能更全面评估患者，也比较了解之前治疗病史
患者
医生有建议换。说一个月两万
高震医生
不贵
患者
一般家庭吃不起
高震医生
建议换哪种
患者
😢我给忘了，一个月得两万那种
高震医生
嗯
高震医生
先等磁共振结果再看
患者
那两个高是胃肠肿瘤提示吗
高震医生
结合病史，考虑与肝癌有关
患者
好的
患者
你是看中医吗？
高震医生
这些指标属于消化道肿瘤
高震医生
都看
患者
你觉得肝癌吃中药以调理药方好还是杀癌细胞中药，哪个更适合肝癌
高震医生
西药为主，中药只能作为辅助
患者
原发性肝癌术后复查，与2022.2.7旧片对比：平扫肝右叶切除术区见吻合钉影，局部未见明显异常强化影；肝右后叶射频术区见斑片状等-稍短T1、等-稍短T2信号影，界清，范围较前大致相仿，增强后现未见明显异常强化；肝右前叶射频区较稍增大，呈不均匀稍短-长T1、稍短-长T2影，境界尚可，约4.6cm×3.8cm，增强扫描未见明显异常强化；余残肝实质内可见交织成网格状等T1稍长T2信号影，增强见轻度延迟强化；肝内可见弥漫小结节状等或稍短T1等或稍短T2异常信号影，界清，径约数毫米，增强未见明显异常强化；原肝Ⅶ段包膜下（10im15）结节影现显示欠清，邻近周围新增粒子影，增强扫描周围见轻度片状强化影；动脉期肝内仍见散在斑片状异常强化影，门脉期及实质期趋于等信号。门静脉未见明显充盈缺损。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见增大，壁稍增厚，腔内未见明显异常信号影。脾脏未见明显增大，强化尚均匀。胰腺形态、大小未见明显异常，未见明显异常信号影及异常强化影，胰管未见明显扩张。腹膜后未见肿大淋巴结，未见明显腹水征。
患者
1. 原发性肝癌术后改变，肝Ⅶ段包膜下粒子植入术后改变，原结节影显示不清，请结合临床。 2. 考虑符合肝硬化；动脉期肝内异常强化影，异常血流灌注可能，建议随诊。
高震医生
嗯
患者
医生你好，我爸报告出来了
高震医生
再定期复查吧
患者
那这个没事吧？那血液高排除转移吗
高震医生
目前未示明显复发转移征象
患者
哦那就好了
高震医生
有生化复发可能，可以加强中医药抗肿瘤
患者
生化复发？什么意思哦
患者
等这次做肠胃镜再去吃中药
高震医生
瘤标有升高，但病灶无变化
高震医生
可以
高震医生
这种情况要定期复查
患者
这个情况有没有胃肠有肿瘤？
高震医生
目前不考虑
患者
那就好了
患者
紧张了一天了。
高震医生
不放心可以做个胃肠镜看看，目前考虑瘤标升高主要还是与肝癌有关
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咨询时间: 2022-04-01
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