患者
腰疼了有一个月。用了点治腰疼的外用药擦 还是疼 现在带的腿也有点疼了。年轻时有腰间盘突出。后来柔好了未开刀。 几年前也疼过 吃药好些了。 请问下会是什么原因。现在应该怎么办（女，58岁）
王林医生
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王林医生
患者是你的？
王林医生
本人吗
患者
我妈60岁
王林医生
这些症状是她叙述的是吗
患者
是 他一直自己涂外用治疗腰疼的药 然后我让他热毛巾敷 好像这两天带的腿也疼了 起身也不好起
王林医生
上下楼疼吗
患者
走路都疼
王林医生
屁股往下疼还是单独膝盖疼？
患者
不是膝盖疼 是腰疼带着屁股下面的大腿疼
王林医生
这是坐骨神经疼的表现
王林医生
恐怕不是外用点药物能治疗的
患者
那怎么弄下 我本来周二要去做个全身体检的 体检时候➕一个腰椎正侧位片子能看出来吗 现在我应该怎么做 吃药买膏药还是？
王林医生
我给你配点药吃
王林医生
效果不好去医院做做理疗
王林医生
现在用的什么药？
患者
西药还是中药 他现在在吃着他莫昔芬的化疗药 中药我没地方去抓 只能是西药 理疗是西医吗还是中医
王林医生
化疗药？
患者
对两年前乳腺癌动了手术 术后一直在吃
患者
坐骨神经跟腰间盘有关系吗 理疗是啥意思要去那种类型的医院 西医还是中医
王林医生
美国西北大学医学院整形外科学院副教授Wellington Hsu表示，成年人腰椎间盘突出的发生率约1%-2%，多见于脊柱靠下位置（腰4-5椎间盘突出和腰5骶1椎间盘突出），30-50岁的中青年人高发，男性多于女性。
王林医生
腰椎间盘突出的典型表现是坐骨神经痛，即从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛，多局限于一侧肢体，打喷嚏和咳嗽时加重。除此之外，大部分患者可出现不同程度的肌肉无力，腰部活动受限以及皮肤麻木和感觉障碍。如果突出组织压迫马尾神经，也可能出现大小便失禁，甚至双下肢完全瘫痪，但比较少见。
王林医生
对于腰椎间盘的治疗，我推荐可以采取循序渐进的治疗办法，通过自我预防与治疗来的方式来缓解；如果效果不佳，可以口服中成药来治疗，推荐使用中成药，比如大活络丹、三七片，活血祛瘀胶囊，云南白药胶囊来缓解疼痛；疼痛剧烈可以口服氨酚双氢可待因片以止痛。如果效果不明显，可以进一步采取针灸和推拿、牵引、中频等中医外治疗法。如果治疗期间效果还不明显，可以绝对卧床休息一个月，大部分人的症状可以痊愈。实在是顽固性的腰突症，我们可以选择手术治疗。
患者
那应该还是腰间盘突出吧 这个和受凉吹空调睡凉席有关系吗 我现在给她吃什么药 还挺疼的 可以热敷吗
王林医生
有的，这个是诱因
患者
现在就用外用药 也不知道吃啥药 能不能告诉我下 另外需要卧床休息吗 可以热敷吗
王林医生
针灸，推拿，烤电等理疗方式，是属于比较快捷的治疗方式，它的适应症比较广，可以适用于于各型腰痛。也可以配合口服一些药物，比较常用的有甲钴胺，大活络丹等。
王林医生
可以热敷的
患者
可以膏药敷吗
王林医生
膏药就别用了
王林医生
效果一般
患者
这两个药和他莫昔芬有没有冲突 那外用的药还要用吗 我周二先去体检拍个腰椎的片子以后 能看出什么情况吗
王林医生
和我开的药没有冲突
王林医生
拍的话直接拍ct或者核磁
王林医生
能确诊腰突症的
患者
去医院的话市区哪个医院比较好北京的专门的医院的哪个科室
王林医生
北京的话，积水潭医院
王林医生
我们医院进修都去积水潭。
患者
哪个科室呢 像我妈这种有乳腺癌的是不是建议拍核磁不做ct
王林医生
不，乳腺癌也可以拍ct的
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咨询时间: 2018-09-21
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