患者
您好大夫，在吗，我想咨询（女，41岁）
祁炳娟医生
您好！请问您想咨询妇科哪方面问题呢？
患者
您好
患者
我来完事以后一直流黄褐色血
患者
去医院查说宫颈上有个出血点
患者
然后做的癌筛查也没事
患者
但是这个出血点不愈合怎么办
祁炳娟医生
请问您带环了吗？宫颈曾经做过治疗吗？
患者
前一阵带环，总出血摘掉了，30来岁的时候做个一次宫颈电疗，就是烤的那种
患者
怎么才能愈合呢
祁炳娟医生
您的宫颈上的出血点可能是您曾经宫颈电疗时留下的后遗症，应该属于宫颈子宫内膜异位灶
患者
那怎么办
祁炳娟医生
需要再次做一下LEEP的电凝术，把这个异位灶去除就可以了
患者
就是在烤一次是吗
患者
那会不会更不愿意愈合
祁炳娟医生
现在的LEEP刀跟过去的电疗不一样，它对周围组织没有灼伤，优于过去的电疗和激光，只要异位灶不是很深，应该比较容易去除的，月经干净3-4左右去做最好
患者
我现在上消炎药呢，阴道里，应该不管用吧
祁炳娟医生
不是炎症引起的，是没有用的。除非您现在有阴道炎，是需要抗炎治疗的
患者
这个出血点会不会自己愈合呢
祁炳娟医生
如果是内膜异位灶，是不会自愈的，除非自然闭经。它是功能层的子宫内膜异位到宫颈的创面引起的，就是宫腔来月经，宫颈异味灶的地方也来点月经，这么说您能理解吗？
患者
那是不是内膜异位灶怎么看呢
祁炳娟医生
一般有经验的医生肉眼就可以鉴别的，也可以做个阴道镜检查一下，它可以把宫颈放大20倍，可以跟异常血管鉴别的
患者
做癌筛查取分泌物的时候，照了
祁炳娟医生
有报告单吗？发来看看吧
患者
医生，我每次来事之前的前5-6天都流黄褐色的东西，快三年了
患者
报告在家呢，没在身边
祁炳娟医生
一般褐色分泌物应该来自宫腔的可能比较大，是不是子宫内膜炎呢？或是孕酮水平不足？也可以试试月经的后半期补充10天的地屈孕酮片看看的效果如何，如果没有效果，就应该考虑是不是子宫内膜炎或是宫腔息肉？
患者
宫颈做这个电疗需要休息吗
祁炳娟医生
不需要休息的。您也可以在有褐色分泌物时，做妇科检查看看血是否来自宫颈
患者
好的，这个地屈孕酮片我可以自己吃调一下试试吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两天去做的阴式必超
祁炳娟医生
您右侧附件区囊性包块，妇科内诊有压痛吗？
祁炳娟医生
您多少天一个月经周期？
患者
20多天，问题是来月经前要流好几天黄褐色的东西
患者
大夫您是哪里的
祁炳娟医生
我是吉林的。您能知道自己的排卵期吗？地屈孕酮片可以从排卵期开始口服，一次10mg，一日两次，连服10天，一般停药3-7天左右来月经
患者
可以试试对吧，不会引起月经紊乱吧
祁炳娟医生
不会的，别担心。有调节月经周期作用的
患者
好的
患者
谢谢你的帮助，我再看看如果一直这样有血，来完事下个月我就去治疗
祁炳娟医生
不客气的！如有疑问可以追问哈
患者
对了，大夫，宫颈癌疫苗有用吗，我这么大岁数
祁炳娟医生
我觉得对于您这个年龄打不打都可以的，35岁以上不太容易产生抗体，定期做宫颈癌筛查就可以了
患者
好的，谢谢
祁炳娟医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-09-12
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