患者
你好，解医生，用磺胺4天，边缘结痂刚已去除，有点腐肉的气味，也有可能是残留在表面的药物堆积的气味。中间还有一层薄膜一样的东西覆盖着，揭开一侧里面有血水和淡黄色的东西，但不确认是否是化脓。早上起来是这样鲜红色，晚上周边皮肤就会发黑，我想问：1.周边皮肤破损是否还能继续用磺胺？2.我现在晚上敷药用纱布包扎，白天是暴露在空气里的，那您的建议：白天是否也纱布包扎吗？我后天开始上班了，白天也只能包扎了。（女，47岁）
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解植伟医生
你好，继续用就可以，不过方法改一下
解植伟医生
每次换药之前把中间那个白色的薄膜用碘伏纱布擦掉，然后涂抹上磺胺嘧啶银乳膏，一定要包扎起来
患者
现在刚去除结痂，喷了碘伏，有刺痛感。
患者
我是每天晚上换药一次，可以吗
患者
涂药膏之后也有刺痛感，看说明书是正常反应，对吗
解植伟医生
嗯嗯，没事，磺胺嘧啶银乳膏如果暴露空气里，里边的银离子会氧化，就会表现有些发黑
患者
怪不得，谢谢你
解植伟医生
每次清理好了以后，涂抹磺胺嘧啶银，然后一定包扎起来
解植伟医生
不用每天换药
解植伟医生
间隔3天换药一次
患者
目前状态那个薄膜感觉是擦不掉的，血肉相连的感觉
患者
刚才用镊子揭起来看过，只能拉开一个小角
解植伟医生
不要紧，用磺胺嘧啶银就行，它可以去腐生肌
解植伟医生
不好清理就算了，慢慢蜕就行
患者
那生长因子那个药我也买好了，什么时候用
解植伟医生
可以，每次碘伏清理干净后，先涂抹生长因子，淡淡的一层，然后涂抹磺胺嘧啶银乳膏，最后用干净纱布尽量厚一点，包扎起来
患者
纱布包扎，3天换药一次，会不会闷坏？我觉得每次晚上被窝里好热，所以白天去除纱布透气
患者
生长因子是否再等等用？感觉炎症还有
患者
还好你和我说纱布厚一点，我还一块纱布对剪了
解植伟医生
包扎可以保护创面，防止感染；可以吸收创面渗出；还可以保持创面湿润，加速创面愈合。
患者
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患者
明白了
解植伟医生
可以的
解植伟医生
这个纱布
患者
怪不得我拖这么久，很难愈合，因为白天全部没用纱布
解植伟医生
我在教你一个方法
患者
这都将近一个月了
患者
嗯，你说
解植伟医生
你用碘伏消毒之后，把伤口多余的碘伏擦干
患者
这个一直是这样的
患者
碘伏消毒之后，边缘擦干，中间是自然干一会儿再上药的
患者
碘伏我用喷剂，比较方便
解植伟医生
然后裁剪一下纱布的大小，比创面略大一点，然后在纱布上涂抹生长因子后，揉搓一下纱布，上纱布变湿润，最后再把磺胺嘧啶银涂抹在纱布上，这样这块裁剪后的纱布变得黏糊糊的，直接盖在创面上，最后再盖上2-3块整纱布
患者
好的，那我过几天再向您咨询
解植伟医生
中间也需要用干净纱布将碘伏擦掉
患者
噢
解植伟医生
擦的过程中，要忍住疼，稍微用点力，这样可以把坏死的组织擦下来
解植伟医生
一定不要沾水
患者
也就是厚敷
患者
保持湿润
解植伟医生
对，
解植伟医生
不要暴露在空气里
患者
明白了
解植伟医生
你这个就是比较慢，上次结痂了，比较深
患者
嗯
解植伟医生
现在血痂融开了
解植伟医生
再让坏死的组织退掉，才能愈合
解植伟医生
这次比上次颜色要好看的多了
解植伟医生
上次看着跟淤血一样颜色
解植伟医生
上班以后啊，尽量别一直站着，尽量让腿抬高
患者
抬腿了
解植伟医生
嗯嗯
患者
这几天抬腿了
解植伟医生
嗯嗯，随时发图片咨询我就可以
患者
好的，再次感谢解医生，你每次都很耐心
解植伟医生
换药过程中不解的，不明白的问就行，
患者
好
解植伟医生
没事儿，您客气了，只要您能快速恢复就行了😊
解植伟医生
拿不定主意的问一下，别自己按照理解操作哈，以免延长愈合，咱得抓紧愈合啊
患者
好
解植伟医生
好的，饮食上别吃腥辣的哈
患者
噢
解植伟医生
对了，您血糖不高吧？
患者
不高
解植伟医生
可以，那就行，如果血糖高的话，您这个就比较麻烦，恢复起来会更漫长
患者
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患者
我把磺胺涂伤口
解植伟医生
也行
患者
生长因子放小纱布
患者
覆盖再大纱布包扎
解植伟医生
有点多药膏
患者
哈哈哈
解植伟医生
生长因子也有点多
解植伟医生
你这样，一管用不了几次
患者
我想着三天
解植伟医生
我说的那个方法，用药比较节约
患者
知道了
解植伟医生
嗯嗯，你如果这样换药，下次调整顺序，先把生长因子浅浅的涂在伤口上，伤口外不涂，然后把磺胺嘧啶银涂抹在纱布上
解植伟医生
这次就不用了
解植伟医生
也可以按照我给你的方法，都可以
患者
好的
解植伟医生
不管哪个方法，一定要包扎，而且不能薄了
患者
也就是生长因子先接触伤口
解植伟医生
对
解植伟医生
这样可以促进伤口生长
患者
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患者
刚才我就想问这个顺序
解植伟医生
如果是我说的方法，那就按那个顺序
患者
好的
解植伟医生
如果是你这个方法，那就要先涂抹生长因子
解植伟医生
还有
解植伟医生
你可以去药店看一下，买那种纱布绷带，这样你最后将纱布盖在伤口上以后，用绷带缠绕一下，容易
解植伟医生
包扎
患者
我现在用胶带老是自动剥离
解植伟医生
对吧
患者
一晚上就脱开
患者
好的，我马上下单
解植伟医生
我猜着你也是光伤口那块盖纱布，用胶带黏在皮肤上
患者
哈哈哈
解植伟医生
这样第一，太薄了，第二黏不住
患者
是的呢
解植伟医生
就是那种白色的，跟纱布一个样，不过是那种一捆一捆的
患者
明白了
解植伟医生
你搜一下，我看看对不对
患者
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患者
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患者
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患者
您指的纱布绷带是不带胶水对吧
患者
解医生能看到我发的图片吗
解植伟医生
你好，让您久等了，刚才去给患者换药去了
患者
没事
患者
我以为网络不好
解植伟医生
买图片第一个或者第二个那种就行
解植伟医生
缠绕上以后，最后用胶带把绷带头黏住就可以了
患者
那就是一卷卷的，不带胶的
患者
明白
解植伟医生
一捆不用全部用上
患者
固定 住就可以对吧
解植伟医生
纱布绷带起到固定内层纱布的作用
解植伟医生
嗯嗯
解植伟医生
就是一卷一卷的那种，白色的，很薄的那种
患者
嗯
解植伟医生
好的
患者
解医生，现在这样包扎着，舒适感好多了
患者
平时暴露在空气里，这一块皮肤很冷很干硬，还又有点疼
解植伟医生
嗯嗯😊
解植伟医生
就要一直包扎着
患者
现在就正常穿外裤，袜子到脚踝，没有特意去包裹它
解植伟医生
嗯嗯，用绷带缠两圈，正常穿裤就行
患者
过2天打开时再拍照给您看下进展
患者
上面显示6次对话后问题关闭是什么意思
患者
我今天算找你2次了吗
解植伟医生
就是每次问答都是有次数的😞
患者
噢，没事，就算付费也是应该的
解植伟医生
我看我这边能给你发优惠券不，
患者
好
解植伟医生
这个优惠券有时间的，等下次看看，再给您发
患者
好
解植伟医生
好的
患者
有时间限制也是好兆头
患者
让我3月14日前基本康复
解植伟医生
哈哈，没事的，您这个会恢复的，放心好了😊
患者
承您吉言
解植伟医生
一定会恢复的😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-29
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