患者
胃癌早期，接下来的治疗方案（男，53岁）
三个月前胃镜查出并内镜下切除，化验为早期胃癌，现在复查发现息肉，化验还是恶性肿瘤，想问下是否需要做手术
前两张图片是三个月前的，后面是最近的
图片因隐私问题无法显示
林家茂医生
您好，紧临切缘的情况，建议去省级医院会诊会诊病理
林家茂医生
如果确实阴性，复查就行
林家茂医生
切缘阴性
患者
紧临切缘是指第二次切下来的息肉吗
患者
目前的病例报告是好的是吧？就是需要再去省级医院在复查一下咯？
林家茂医生
是早期癌
林家茂医生
可以带着病理切片去会诊下
林家茂医生
是指的第二次
患者
挂什么科呀
林家茂医生
肿瘤内科
患者
那目前显示是好的是哇？
林家茂医生
是早期癌
林家茂医生
目前看不用进一步治疗
患者
癌症早期我知道，我说的是第二次切的病理切片的紧临切缘这个病理报告是阴性的咯？
林家茂医生
是的
患者
那我去市级医院拿咯，拿这个切片去大医院在做一次病理报告吗
林家茂医生
嗯
患者
好的
患者
如果还是好的就不用手术是吧？拿需要吃药什么的吗？等多久复查一次
林家茂医生
可以去中医院吃吃中药
林家茂医生
三个月复查
患者
好的
患者
您觉得有必要在查一下幽门螺杆菌、抗胃壁细胞抗体这种吗
林家茂医生
可以查查幽门螺旋杆菌。
患者
如果是阳性呢
林家茂医生
吃抗菌药
患者
我想问下这第一个和第二个是在不同的地方吗？肿瘤
林家茂医生
嗯，不同
患者
那是不是算有扩散的趋势了
林家茂医生
不算，都是原发
患者
像这种能治愈吗
林家茂医生
不再长的话问题不大
患者
我想再问一下，第一个位置和第二个位置差的远吗还是就在附近
患者
还有第二处是不是只是单纯的摘除，还是用ESD切除的
林家茂医生
附近，具体你要问做内镜的医生。
患者
好的，第二个地方是否是ESD切除，能看出来吗
患者
报告上
林家茂医生
两个都不是esd
患者
都不是啊，那会不会没切干净
林家茂医生
切缘干净就是干净
患者
需不需要在ES D切一下或者病理切片在去大医院会诊下
林家茂医生
先会诊
患者
OK
患者
是不是两处的都拿去
林家茂医生
可以
患者
我挂的胃肠外科能会诊吗？好像不行哦
患者
主要胃肠外科和病理科时间相同，挂了病理科还需要挂胃肠外科吗
林家茂医生
能
林家茂医生
胃肠外科 内镜科 肿瘤科都行
患者
那我挂病理科她回给我看病吗？还是单纯分析一下病理
林家茂医生
我们医院病理科的大夫都不出诊。
林家茂医生
都是找出诊的大夫，然后大夫再安排病理科看。
患者
好的，如果病理是干净的、也不需要ESD在切一下吗
林家茂医生
不需要
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你能在帮我看看这个吗？刚才去问了做胃镜的医生，说是这两处旁边还有一片红肿的，可能也是快复发，病理诊断第三点
林家茂医生
保险的话，让内镜室再拿拿主意是否进一步手术。
患者
市级医院建议手术
林家茂医生
手术吧。
患者
省肿瘤医院去看了个锤子，说什么ESD在切切干净
林家茂医生
esd手术，不是大手术。内镜室做。
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咨询时间: 2023-08-05
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