患者
你好，我6.28号来的例假，前几天去检查怀孕了，可是B超检查不出来，很小，医生让我这个礼拜再去复查，昨天早上开始见血，量不是很多，昨晚去看了医生，说不要就不管它，过几天看还流不流血，今天晚上就拍了一些东西出来，好像是孕囊，我现在肚子腰都痛，不知道怎么办了（女，29岁）
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杨莹超医生
您好，是第几次怀孕呢？目前出血量比月经量如何呢？
杨莹超医生
平常月经规律吗
杨莹超医生
从超声看这个胚胎发育的不是很好，如果出血量逐渐增多，应该是自然流产的情况了
患者
老是会提前3.4天
杨莹超医生
那应该还是胚胎发育不好，没长出来
杨莹超医生
第几次怀孕呢
患者
第4次了
患者
生了一个儿子9岁了
患者
之前有人工流产过2次
杨莹超医生
那估计还是这个胚胎发育不好，目前是有自然流产的情况
患者
那我现在需要去医院吗
杨莹超医生
一般自然流产在您这个年龄和孕周，最常见的是胚胎质量不好，所以自然淘汰
杨莹超医生
需要看看出血量
杨莹超医生
如果和月经类似或者稍微多一点，可以观察
杨莹超医生
类似一次月经
患者
出血量跟平时例假差不多
杨莹超医生
如果出血量特别大，血流不止，需要去医院
杨莹超医生
主要卫生，观察出血量就可以
患者
我经常吃酵素，胚胎质量不好跟这个有关系吗
杨莹超医生
应该和这个没有太大关系
患者
如果出血量正常的话，等干净了再去医院吗
杨莹超医生
是的
杨莹超医生
出血量稍微比月经大一点点算正常
杨莹超医生
自然流产类似稍微多一点的一次月经来潮
患者
那这种情况一般是什么原因呢
杨莹超医生
如果量特别大需要就医
患者
好的，
患者
那现在是不是只能卧床休息，不能到处走
杨莹超医生
胚胎染色体异常是导致自然流产的常见原因，研究显示流产物染色体异常发生率超过50%
杨莹超医生
适当休息就可以
杨莹超医生
和来月经类似的
患者
碰冷水没关系吧
杨莹超医生
别着凉就可以
患者
没有说不能洗澡洗头这些吧
杨莹超医生
和您平时月经期一样就可以，淋浴没有问题，不要着凉
患者
那染色体异常是什么原因导致的呢，因为下次怀孕的时候要注意
杨莹超医生
一次自然流产偶发因素比较大，多数是因为细胞分裂过程中胚胎发生异常，再发风险并不高
患者
需要吃消炎药，或者其他的吗
杨莹超医生
如果两次及以上自然流产那需要查的东西很多
杨莹超医生
不需要用药，和来月经类似
患者
好的
患者
哪下次怀孕要做些什么检查呢
杨莹超医生
如果想查胚胎染色体，可以留组织物装干净塑料袋，放4℃冰箱，明天早起送检到医院查染色体检查
杨莹超医生
这次流产血净后复查超声，还有就是常规体检
杨莹超医生
偶尔一次自然流产不需要查其他东西的
患者
好的，谢谢
患者
我就是怕下次还出现这种情况
杨莹超医生
如果有反复自然流产，需要查的原因很多
杨莹超医生
妇科彩超看：解剖结构【子宫畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等】 抽血查：血栓前状态【先天性如凝血和纤溶有关的基因突变PS/PC/ATIII等，获得性如APS、HCY等】 抽血查夫妻双方染色体检查，胚胎染色体检查 月经第2-4天抽血查内分泌【性腺六项、甲状腺、糖耐等】 妇科检查查：感染【白带常规、支原体、衣原体筛查】
杨莹超医生
偶尔一次暂时不需要查这些
患者
腰痛和肚子痛的情况应该很快就会缓解吧
杨莹超医生
是的
患者
谢谢
杨莹超医生
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杨莹超医生
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患者
你好
患者
最后一个问题
患者
要忌房事吗
杨莹超医生
复查正常后才可以同房哈
杨莹超医生
出血期间不能同房的
杨莹超医生
容易感染
患者
好的
患者
你好
杨莹超医生
您说，出血量好些吗？
患者
杨医生，我想问下这种情况，多久才能显阴性
患者
反正也不多，昨天又排了一点出来
患者
用试纸还是阳性很明显
患者
是不是没有流干净了还有在里面
杨莹超医生
hcg这么低，过1-2周复查就可以
患者
要不要去医院
杨莹超医生
出血不多不用着急去医院复诊
患者
好的
患者
要是一直这样不多不少的流，超过多少天去医院
杨莹超医生
一般一周多再去就可以
杨莹超医生
目前暂时不需要特殊用药的
杨莹超医生
等等月经来潮就好
杨莹超医生
目前暂时不需要特殊用药的
杨莹超医生
目前暂时不需要特殊用药的
杨莹超医生
等等月经来潮就好
杨莹超医生
目前暂时不需要特殊用药的
患者
好的
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咨询时间: 2021-08-12
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