患者
您好医生，我甲状腺良性结节切除一年多了，一直在吃左甲状腺素钠片，每三个月检查一次甲功，基本都在3点几，我百度了一些，说是t3t4和tsh都出现异常则判断为甲亢或是甲减，目前我这样t3t4无异常的也是甲减吗（女，32岁）
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韩添旭医生
你好，请问药吃多少量现在？
患者
50
患者
一直就吃50一年多，没有增减过
韩添旭医生
50mg是不是
患者
应该是，就是一粒
患者
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患者
我每天早晨空腹一粒，也没敢听过，但是检查t3t4一直也都是正常范围，不管手术前还是后都是正常，现在就是这个tsh，做完手术停药一个月就升到5.98了，在那以后就再也没停了，一直吃着，我现在都不知道我这个属于什么情况
韩添旭医生
嗯，了解了，目前看您服药后甲状腺功能控制的比较不错，如果是甲状腺良性结节切除可以考虑适当的减少药量了，减少以后也需要2-3月后复查甲功，如果甲功还在正常范围之内就可以一点点减少，甚至以后可以不需要吃药了
患者
那我目前是甲减吗
患者
就是正常人是不是tsh都很低，我吃着药还停留在3点几，是不是比正常人还高出不少
韩添旭医生
谈不上甲减不甲减，甲状腺术后一般会有甲减的情况，所以需要用药补充治疗，有一部分患者用药一段时间后甲状腺功能会自己恢复回来
韩添旭医生
你目前的甲功很正常，就是正常的甲功指标
韩添旭医生
现在就是不太确定你的甲状腺功能恢复的情况，所以需要适当减量，如果发现减量后甲状腺功能低下，那就还得再吃回原量，也就是一片
患者
还有咱这情况到底是需要吃含碘的还是不能吃啊，原谅我抖音说太多，刷到我怀疑了人生，有的说大量补碘，有的说不能碰😭
韩添旭医生
如果是甲状腺多发结节的话建议你正常饮食就行，只要不大量补碘即可
患者
我是右侧多发性结节，当时检查医生说右侧长满了，而且切除出来质地很硬
患者
因为我打算年底怀孕，现在这个甲状腺问题让我心理有负担，担心对胎儿有影响，这个我应该怎么做
韩添旭医生
嗯，那就正常饮食就行，海产品可偶尔少食，不建议大量食用
韩添旭医生
如果你现在在备孕阶段的话目前这个甲状腺功能还是合理的，不会影响怀孕和孩子的
患者
如果怀孕了，药物一直吃孕期也是吗？我们这里医生说必须tsh降到2.5以下，我一直没有2.5以下，所以比较担心
韩添旭医生
孕期也可以继续吃这个药的
患者
胎儿会不会甲功也出现异常呢，有没有这个可能
韩添旭医生
孕期的话是对tsh有要求的，目前没有特别要求
韩添旭医生
可以在孕期考虑适当加量
韩添旭医生
有这种可能，但是如果控制的比较好的话可能性比较小
患者
我同病房一起手术的女生，她也是右侧全切除，术后吃了一个月药就恢复正常值了，这是个人体质问题吗
患者
我虽然在正常范围内，但是距离上限值已经比较接近了，我感觉停药我还是会出现问题的
韩添旭医生
对，每个人恢复的情况肯定都不一样，如果你考虑备孕的话是不可以减量的
韩添旭医生
如果不考虑备孕就像我刚才说的，可以适当减量
患者
真的是挺担心胎儿健康，而且都说这个对胎儿智力有影响
韩添旭医生
甲功控制好的话是不会的，不要过于担心
患者
我本来就不大爱吃海产品和海带紫菜一类得，现在彻底就断了，十字科类蔬菜也不碰
韩添旭医生
不至于，你病理是良性的不用这样，恶性的是不建议吃含碘食物，良性的适量就行
患者
嗯，谢谢医生
韩添旭医生
不客气😁
韩添旭医生
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咨询时间: 2020-04-29
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