春雨医生

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患者

医生,你好,上个月有咨询过你,这个月18号来的月经,24号算没有了,从25号到今天28号,每次尿尿后擦拭纸上都会有血丝,怎么回事啊。上个月检查过HPV和TBS都正常(女,27岁)
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叶宇齐医生

你好,出血有点新鲜,是同房后引起吗?最好趁有出血去医院妇科检查一下,明确哪里在出血,如果是宫颈,应该和糜烂有关系

叶宇齐医生

如果宫颈糜烂面并没有出血,那考虑月经不调

叶宇齐医生

月经不调,也就是经期延长,这种情况可以吃点止血药帮助止血

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患者

从生个月开始到现在都没有同房

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患者

上个月检查是有宫禁糜烂

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患者

后来查了HPV和TBS都正常,医生就说没事

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可是这个月又有了血

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很害怕

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患者

除了那些,还有什么原因会引起出血

叶宇齐医生

TCTHPV都正常,那宫颈癌变的可能性几乎不会有的

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患者

那为什么还会有血丝

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患者

我应该算是月经结束l

叶宇齐医生

糜烂会有出血,因为毛细血管脆弱,但是往往在同房后引起

叶宇齐医生

因为同房会接触到糜烂面

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患者

我从上个月开始到现在都没有同房过

叶宇齐医生

看内裤上的血迹,更像月经血没有干净

叶宇齐医生

上个月月经干净后反现在没有同房吧?不会有怀孕的情况吧?

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患者

可是我这个月也来了月经

叶宇齐医生

但是现在不干净,就属于不正常的月经

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患者

而且我上个月查过了尿检,显示是阴性

叶宇齐医生

你可以测一下小便

叶宇齐医生

嗯嗯

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患者

现在测吗

叶宇齐医生

是的

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患者

可是我们都没有同房

叶宇齐医生

那可以不测

叶宇齐医生

上个月月经干净后到现在没有同房

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患者

对的,都没有同房

叶宇齐医生

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患者

因为上个月有塞药,然后到现在还有血

叶宇齐医生

月经不调的可能性大

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患者

那现在还有血丝是不是不能同房了

叶宇齐医生

和塞药没有关系

叶宇齐医生

不能

叶宇齐医生

会引起感染

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患者

那为什么还会有血,需要其他的检查吗

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患者

本来昨天都没有什么了

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患者

会是排卵期出血吗

叶宇齐医生

可能会做一个B超

叶宇齐医生

排卵期还没到

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上个月做过阴超

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阴超显示正常

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叶宇齐医生

内膜厚度,要看一下,内膜厚度随着月经周期不同会变化

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患者

这个是上个月做的,因为上个月也是出血去看的,然后查出有宫禁糜烂,然后去查了HPV和TBS

叶宇齐医生

月经刚干净,内膜很薄,5-6mm

叶宇齐医生

上次的内膜厚度正常的

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患者

我上次是6号去检查的

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患者

上个月27号来的月经

叶宇齐医生

上次过了排卵期了,这次还没到排卵期,内膜应该薄的

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患者

错了,上个月21号来的,看错了

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患者

然后这个月是18号来的

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患者

可以就做B超,不做阴超吗

叶宇齐医生

嗯嗯

叶宇齐医生

一般做阴超,更准确

叶宇齐医生

看内膜清楚也准确

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患者

那现在有出血的情况可以做阴超吗

叶宇齐医生

可以的

叶宇齐医生

不影响

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患者

那医生我现在去我们这边镇上去做个B超

叶宇齐医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,本次问诊可以持续48小时,我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

去做个B超可以吗

叶宇齐医生

可以的

叶宇齐医生

去做一下

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患者

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患者

医生,你好,我去做了阴超了

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患者

这单子显示有团块,是不是不好,心里很害怕

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患者

我都是只有尿尿的时候擦拭会有血丝,但是有时候没有

叶宇齐医生

那边医生怎么建议的?

叶宇齐医生

内膜偏厚了

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患者

怀疑我怀孕

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患者

查了尿和血,尿是阴性,血报告要等两天出来

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患者

可是我们没有同房过

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患者

可是宫腔内有团块怎么回事,她问我肚子痛不痛,我不痛,没有其他症状,就是有时候尿尿完用纸巾擦拭会有血

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患者

她说一般20几岁的内膜不会有什么问题,大部分都是40几岁的

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患者

医生,你好,还在吗

叶宇齐医生

在的,不好意思啊,昨天工作有点忙

叶宇齐医生

可以的,先等血HCG结果出来,如果怀孕了,是怀孕的问题,可能是流产

叶宇齐医生

如果没有怀孕,考虑内膜偏厚,属于内分泌紊乱月经不调的范围

叶宇齐医生

可以先用黄体酮治疗,相当于药物性刮宫,再来过一次月经去复查一下内膜

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患者

那我还需要其他的检查吗?

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患者

我内膜厚,阴超显示宫腔内有团块,有什么不好吗?

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患者

上个月阴超没有,怎么这个月有了

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患者

如果没有怀孕,要去刮宫吗?或者宫腔镜

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患者

我要不要去查个内分泌

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患者

这边医生给我开了维生素C和铁剂

叶宇齐医生

铁剂和维生素C是补血的

叶宇齐医生

是不是有贫血?

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患者

我查了血常规是105

叶宇齐医生

上个月没有,现在有,所以要先排除怀孕的问题

叶宇齐医生

嗯,有点贫血

叶宇齐医生

当然也可能超声查的不是很准确

叶宇齐医生

如果没有怀孕,刮宫暂时不需要

叶宇齐医生

可以先吃药

叶宇齐医生

毕竟刮宫有损伤

叶宇齐医生

吃了药再复查,如果还有,可能要进一步宫腔镜

叶宇齐医生

你复查的时候不要去卫生院了,建议去大一点的上级医院

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患者

我是在我们镇上的医院

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患者

那我过两天要不要去大医院在查一下阴超

叶宇齐医生

嗯,卫生院还是水平会相对低一点

叶宇齐医生

先等血报告

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患者

如果血报告出来没有怀孕,要再去查一下阴超吗

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患者

那我现在要去买黄体酮吗

叶宇齐医生

嗯,可以先吃黄体酮

叶宇齐医生

黄体酮有止血,调月经的作用

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患者

那我维C和铁剂是继续吃吗?

叶宇齐医生

叶宇齐医生

补血的

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患者

好的,谢谢医生。我这个问题大不大

叶宇齐医生

黄体酮可以让医生开给你

叶宇齐医生

应该不大

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患者

好的,谢谢。

叶宇齐医生

不谢,等血报告出来可以再联系

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患者

好的

叶宇齐医生

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咨询时间: 2021-01-28
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叶宇齐
叶宇齐  妇科 主任医师 已认证
江苏省中西医结合医院
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