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问题描述:
贺医生，您好，我昨年查的甲功三项都是正常的，只是五项后面两项稍微高了点，今年单位体检甲功有异常，打彩超说有桥甲炎，我该怎么治疗啊，而且我还没生孩子，最近还打算要孩子（女，31岁）
分析及建议:
TRAb明显升高，考虑是Graves病，现在是亚临床甲亢，后面可能会发展为甲亢
患者
贺医生，您好，我昨年查的甲功三项都是正常的，只是五项后面两项稍微高了点，今年单位体检甲功有异常，打彩超说有桥甲炎，我该怎么治疗啊，而且我还没生孩子，最近还打算要孩子（女，31岁）
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贺涛医生
您好，您做过甲状腺彩超没
患者
做了，但是报告没有出来，因为是单位体检的，他当时说没啥，只是桥甲炎
贺涛医生
以前还抽血查过甲功吗？
患者
查过，我找不到照片了，我之前查是后面两项偏高几十
患者
之前查甲功三项是正常的
贺涛医生
桥甲炎伴TSH降低，但甲状腺激素是正常的，可以暂时不用处理。1个月后复查甲功，如果甲状腺素是正常的，可以正常备孕
患者
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患者
需要怎么治疗啊？
贺涛医生
淋巴结稍大了点，但形态是好的，是反应性增生，不需要特殊处理
患者
但是我查血结果显示促甲状腺疾病偏低，需不需要吃药啊？如果要吃药一般要吃好久才能恢复正常啊？恢复正常之后多久可以备孕啊？
贺涛医生
促甲状腺激素偏低，但是甲状腺激素是正常的，目前不需要吃药，1个月后复查甲功，如果甲状腺激素异常再吃药
患者
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贺涛医生
我看了这个报告
患者
这个结果才是我前几天体检查的贺医生，促甲状腺激素太低了，我是不是就是甲亢啊？
贺涛医生
促甲状腺激素和甲状腺激素不是同一个激素！
贺涛医生
甲状腺激素异常才是甲亢或甲减
贺涛医生
您现在是桥甲炎初期，促甲状腺激素低，但甲状腺激素是正常的，不能诊断甲亢！不能用药！
患者
我就是搞不懂我到底是不是甲亢，报告上也没有甲状腺激素这个项目唉
贺涛医生
报告上前2个指标就是甲状腺激素
患者
哦哦，就是等一个月后再复查一下甲功，期间不需要用药是吧？然后复查促甲状腺激素如果正常了我是不是就可以正常备孕了啊？我每个月月经还是很准时的，这段时候我需要注意写什么吧？
贺涛医生
大部分人桥甲炎后期会发展为甲减，甲减的时候不能备孕，需要把甲状腺激素控制在正常水平，同时促甲状腺激素控制在2.5以下
贺涛医生
所以您现在不能吃降低甲状腺激素的药
患者
就是等前三项都正常，促甲状腺激素2.5以下就可以正常备孕是吗？
患者
如果不靠药物干扰，这个指标后面会变成正常吗？
贺涛医生
贺涛医生
贺涛医生
贺涛医生
贺涛医生
贺涛医生
以上为历史咨询记录
患者
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患者
这个是我昨天去查的，指标异常，还是不用吃药吗
贺涛医生
TRAb明显升高，考虑是Graves病，现在是亚临床甲亢，后面可能会发展为甲亢
贺涛医生
这种情况还是需要吃药了
贺涛医生
赛治 20mg 一天一次，1个月后复查甲功，根据结果调药
患者
20mg剂量会不会太大了啊？
贺涛医生
不好意思，我刚才说错了，您现在处于亚临床甲亢，5mg 一天一次就可以了
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咨询时间: 2023-01-06
