患者
宫颈上皮内瘤变Ⅲ级怎么治好，锥切还是子宫切除。（女，33岁）
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彭进强医生
你好！请问您现在有什么症状吗？
彭进强医生
还想生孩子吗？
患者
子宫切除是不是就根治了，是不是有点过度治疗。
患者
不生了
彭进强医生
是根治了，但是损伤比较大，如果才33岁的话
彭进强医生
建议先做宫颈锥切
患者
宫颈锥切复发高是不
彭进强医生
如果切完后病理还是cin3级，而且切缘是正常的，可定期随访就可以了
彭进强医生
这个不是复发的问题，是能不能把病变切干净的问题
患者
锥切是为了治疗还是明确病变，切下病理检查不理想在切子宫。
患者
一般Ⅲ期应该怎么治，让人不好抉择，害怕治过度了，有害怕治不彻底。
彭进强医生
也是治疗也是诊断，因为它是把你宫颈切一圈肉下来，如果这边病变都在切下来的组织里，那就好了，治好了，定期随访就可以了。
彭进强医生
如果切下来后发现，切缘的地方还有病变，说明有一部分病变没切下来，那就得切子宫了
彭进强医生
一般的治疗方案就是先做宫颈锥切，
彭进强医生
没有直接上来就切子宫的，
患者
明白了，能在手术中快速明确病理切干净不。如果没有切完可以接着切子宫不。
彭进强医生
宫颈锥切是小手术，不用麻醉的，但是切子宫是大手术，要麻醉的，不能同时做的
患者
是不是子宫切了对人身体影响很大。那就是锥切后做病理检查，有病理决定切不切子宫。
患者
一般Ⅲ期做锥切后治愈率高不
彭进强医生
治愈率挺高的
彭进强医生
切子宫得休息3个月，家务都不能做
彭进强医生
损伤大
患者
锥切后没有发现病变，就用药随访就行，能根治不。时间久了是不是还要在次手术，很难抉择，帮帮忙。
彭进强医生
术后一般不用用什么药，但是得定期复查
彭进强医生
时间久了谁都保不准，但是目前先锥切，是最好的方案
患者
定期复查HPⅤ，TCT，是不。这种病变发展快不。
患者
如果定期复查不理想了在做手术
彭进强医生
发展不算快的
彭进强医生
嗯，是的
彭进强医生
半年复查一次
患者
这个病变到子宫了，是不是做手术就晚了，治愈率低。
彭进强医生
来的及啊
彭进强医生
你半年复查一次，不会发展到子宫的
患者
噢，明白了。意思是现在锥切损伤小有治愈的希望。把损伤降的最低，以后半年复查一次，如果在有复发在做手术，现在还没到切子宫那么严重。
患者
如果锥切治愈了就没事了，复查多久就证明治愈了。
彭进强医生
这个建议半年复查一次，复查3次，都是阴性后可以一年复查一次
患者
知道了，谢谢。
彭进强医生
客气了
彭进强医生
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咨询时间: 2018-12-22
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