乙肝大三阳二十年，今年32岁，前年检查B超和肝功能一切正常，病毒含量1.5E+007。今年检查肝功能异常，转氨酶偏高，病毒含量2.02e+008，肝脏B超有血管瘤，进一步增强检查如下，请问是我乙肝恶化了吗？应该怎么规范治疗呢（女，32岁）

肝脏血管瘤暂时不用处理，一般比较小，靠近肝脏表面或者大于5cm血管瘤，有压迫症状才建议手术。您的转氨酶升高及病毒栽量也在升高，提示乙肝病毒在复制，建议开始服用抗病毒药物，目前推荐恩替卡韦或者替诺福韦，一旦开始服用抗病毒药物，不能私自停药，需要长期口服，目前没有什么明显的副作用，目前有临床数据支持一些长期口服抗病毒药物的，后续会病毒表面抗原会转阴，再转阴之后检测半年无异常的话才可以停药，因为一旦私自停药，病毒复制会反弹。您转氨酶异常也可能是近期熬夜饮酒或者服用一些药物导致，但病毒性是个基础。