患者
母亲4月9号下午1点半做了开颅手术后，第2天一早10.00就出了重症监护室，就醒了，说了很多的话.但是到了第三天，喝个水就睡着了，喊半天才有反映，吞咽迟缓，我该怎么办？（女，53岁）
陈杰医生
有没有其他不舒服的？
患者
意识不清醒，眼睛睁不开
陈杰医生
应该是水肿起来了，有没有术后的片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
切除了这个部位的瘤子
患者
主刀大夫说，形状像是转移瘤
患者
现在把脑部的瘤子给切除了
陈杰医生
是的，多发转移瘤，肺部有没有问题
患者
但是左半边瘫痪依旧没有改善
患者
肺部拍了新冠的排除ct
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈杰医生
肿瘤的位置正好在中央前回的哪个位置，会导致一侧肢体的活动障碍，应该是压迫时间很长了
患者
说是右肺上叶尖端软组织结节
患者
我妈腿出问题只是1周多的时间
陈杰医生
有可能是肺部肿瘤转移到脑组织。这是常见的转移。
患者
手麻木了半个多月快1个月的样子
陈杰医生
神经受压到一定程度才会出现活动障碍
患者
组织结节就是肺部肿瘤吗？那还有办法治疗吗？这2天给她喂稀饭，喂水，呛了就会咳嗽
陈杰医生
这样目前手术已经做了，术后一般水肿要持续几天，等过几天意识就会慢慢好转，肢体活动要用营养神经药物，自己改善循环药物调整一下看看能不能恢复
患者
那还有没有机会恢复？她手抬不起来，但是我给我妈伸展胳膊的时候，她会无意识的绷住
患者
腿能轻微抬起来
患者
只能抬几厘米里面高
陈杰医生
肌肉会受损但是无法活动，这样的话恢复的几率还是很高的
陈杰医生
会收缩
陈杰医生
只要能动，后期还可以再回复一点，就怕直接不动的那种
患者
那医生，请问我这几天应不应该多扯扯她的手和腿呢？
患者
好的，我明白了，就是像她这种的，我是让她一直平躺着？还是能给她把床头摇高？
陈杰医生
可以简单的活动下手指脚趾，其他的先别着急，因为才做过手术没几天，不差这几天
患者
她老是昏睡？我该不该没事叫叫
患者
我问护士，一个和一个说的不一样
陈杰医生
暂时先平躺，吃饭的时候可以稍微高一点，因为手术没几天还是以平躺为主
患者
总是看不到医生
陈杰医生
可以多呼唤，刺激他
陈杰医生
那查房的时候有问题多问一下
患者
好的，谢谢您，目前我该给我妈妈吃啥东西啊？
陈杰医生
以清淡为主，适当加点肉食，减少刺激性食物的食用
患者
如果要化疗的话，得多久以后才能进行
陈杰医生
一般都是在拆过线以后，制定化疗疗程
患者
对了，我妈妈没有发烧，没有头疼，没有呕吐，应该算是恢复的比较好的吧
陈杰医生
这个最好还是咨询管床医生
患者
嗯，好的，就是除了昏睡
陈杰医生
目前来说是比较好的，关键是看术后4、5天有没有发热，以防颅内感染
患者
那她能侧卧吗？她的手术在脑袋右边，但是左手和左脚是无力，护士又说给她翻身？真的很疑惑，往左边躺，会压着左边无力的手和腿，往右边会压住做了手术的部分
陈杰医生
手术部分短时间的受压是没有问题的，翻身是为了避免长时间卧床导致褥疮
陈杰医生
侧卧也没有问题，将无力肢体拉出来就行
陈杰医生
还有什么要咨询的没有
患者
好的，我明白了，那医生，我这段时间照顾我妈妈，我应该注意那些问题啊
患者
如果是转移瘤，大概还能生存几年
陈杰医生
正常护理就行，饮食上注意一些，长期卧床肠蠕动差，很容易便秘
陈杰医生
不一定，要看肿瘤的性质，再一个是肺部的情况
患者
我爷爷和我奶奶都是癌症去世的，癌症是不是会遗传？
患者
不过他们都70多，80多才发现晚期的
陈杰医生
有遗传倾向，还是要考虑的
患者
没问题了，谢谢您
陈杰医生
不客气，有问题还可以再咨询
陈杰医生
为患者解答不易，感觉可以请结束后给个好评，谢谢！有问题欢迎再咨询！😊
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咨询时间: 2020-04-12
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