您好崔大夫 这是我爷爷的肿瘤五项检查，三高病人。 依次19年5月 20年11月 21年6月初。 所有片子，彩超，都提示没肿瘤异常。就差消化道的。有必要做胃镜肠镜去筛查吗？还是定期查血观察呢？ 消化道没别的症状，就是长年便秘，大便干。（男，74岁）陈大夫，错字了 打成崔大夫了 不好意思。第三次指数比两年前第一次高，比七个月前二次略低一些。半年年查血那次也做了腹部增强b超，这次例行检查做了腹部彩超，核磁，胸部CT 心脏，颈部彩超

比如恶心，腹痛，偶尔呕吐等，我看了一下，主要是癌胚抗原与CA199偏高，还是考虑消化道来源为主，一般而言，增强腹部CT能够发现绝大多数问题，但是，胃部还是最好查胃镜看看，因为，早期胃部肿瘤，CT是不容易发现的，胃镜目前在体检中是不可取代的，虽说根据肿瘤指标变化，初步判断恶性肿瘤可能性不大，肠镜没有必要做，因为早期肠癌表现比胃癌明显很多，而且腹部增强CT能发现早期肠管的变化，至于肿瘤标志物，只是参考。持续上升或者下降都有意义，但是，不能单单以肿瘤标志物来判断是否患有肿瘤，临床上，有不少患者肿瘤病灶都比较明显了，而标志物是正常的表现。