患者
医生您好，这是我的问题：膝盖剧痛（男，32岁）
范掌权医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
前天晚上开始，前天晚上突然云膝盖剧痛
范掌权医生
有没有受外伤，
患者
再县城医院验血，拍片子。说没有骨头问题，考虑滑膜炎。之后我吃了止痛药，用了外用消炎类的药膏。但是到现在还是剧痛，膝盖里面跳着疼
患者
没有外伤
范掌权医生
有没有受凉，或过度劳累
患者
这个不好说，因为膝盖后半夜突然剧痛起来。当时睡觉前都正常，只是微微有疼痛感，但是走路都没有任何影响。但是前天后半夜，剧痛起来
范掌权医生
局部有没有红肿？
患者
此刻，我也是被疼醒
患者
肿，微微肿
范掌权医生
你这样，先用热毛巾热敷一下
范掌权医生
把腿抬高点，会舒服很多
范掌权医生
热敷了吗
患者
热上了
范掌权医生
嗯嗯，那咱们在接着啊，你有没有其他疾病啊，
患者
没有
范掌权医生
像糖尿病啊，风湿或类风湿性关节炎及痛风这类的
患者
这些都没，验血尿酸，440多，比正常值高一点点
范掌权医生
嗯嗯，那说明不排除痛风问题啊，有没有复查
患者
前天上午在县城医院查的，440多
患者
我其他关节一点感觉没有
患者
不过最近也确实吃了些东西，比如佛跳墙这类的
范掌权医生
嗯嗯，痛风会引起急性特定性关节炎，虽然多见于踝关节及趾附关节，但有时候也有出现在膝关节，目前只是说可以考虑，
范掌权医生
热敷一会感觉怎么样
患者
还是疼，里面跳跳疼
范掌权医生
会比刚刚好点吗
患者
好一点点
范掌权医生
向这么年轻的人突然在夜间出现剧烈的疼痛，又排除外伤后，一般要考虑急性滑膜炎，和急性特定性关节炎以及血友病等血液病引起的特发性关节炎
患者
具体应该怎么治疗呢
范掌权医生
目前你的治疗应该是局部治疗，然后观察病情，必要时去复查血液指标
范掌权医生
治疗要先休息，不要过度劳累，然后是局部保暖，热敷，抬高患肢。对目前的急性期可以用止痛药，外用扶他林软膏，口服布洛芬缓释胶囊。
患者
我前天剧痛后刚在医院抽了血，说没问题，之后是尿酸高一点点。但是怎么确诊是痛风啊？
患者
血友病是什么病？
范掌权医生
血友病是血液疾病，一般抽血会有提示，你只是尿酸高，可以排除
患者
我涂抹了双氯芬酸二乙胺，但是没有一丝向好发展的感觉？
患者
尿酸高440多，现在可以确诊是痛风？
范掌权医生
痛风（gout）是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，
范掌权医生
你没有复查，一次略高不能诊断，我只说你需要复查肾功能及血、尿尿酸检测
范掌权医生
近期避免食用含嘌呤高的食物，多饮水
患者
我上个星期体检说尿酸高一点420多，前天痛之后去医院，先验血再拍片，之后尿酸440多
患者
那我一会天亮要不要再去医院化验一下？
范掌权医生
先治疗观察几天，如果还痛就去复查一下
患者
那我现在吃上止痛药
范掌权医生
止痛药记得饭后吃，
患者
哦
患者
会不会有脓或者积水？
范掌权医生
你发烧不
患者
现在疼得感觉，跟之前得过倒枪刺导致手肿感觉一样，当然去医院放了好多脓出来
患者
37，微微发热
范掌权医生
如果有很多脓液会有相应的症状出现，发热啊，局部红肿，
患者
那到没有，我刚才体温测了下36度8
范掌权医生
37.0不发热，如果发热医院会先带你发热门诊的
范掌权医生
是的，
患者
肿现在是肿呢
范掌权医生
现在还在热敷不，感觉怎么样
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咨询时间: 2020-03-20
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