春雨医生

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患者

医生您好,我的子宫肌瘤有大的10 cm,子宫内膜息肉,我的月经周期26天,比较规律,经量多,经期十一天左右,没有尿频的症状,两年前有贫血,近一年经常服用复方硫酸亚铁叶酸片,贫血改善,但来完月经头痛无力像病了一场,睡眠差,血压高,心脏有预激综合征,七月在当地三甲医院准备做手术,医生给的方案是第一次手术宫腔镜做子宫息肉,然后去做病理(因为手术中快速病理正确率30% ),第二次开腹做肌瘤剔除术。我现在做完了第一次手术,病理是良性,就在第二次手术的当天我发烧了(阳了),手术取消。医生让我六周后手术,我现在因为心脏的问题害怕手术,并且阳康后身体比较虚弱,想调理一段时间,医生说怕息肉复发,如果半年后做怕血栓,我有些不明白,不手术与血栓有关系吗(女,45岁)
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王永学医生

您那里有血栓呢?没有明白

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患者

我也不清楚,医生说如果不及早手术可能会有血栓

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患者

那我等半年以后做手术,可以吗?

王永学医生

是说您的心脏

王永学医生

需要心脏的射频消融

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患者

不做心脏射频消融可能会血栓?

王永学医生

我们妇科是没有引起血栓的可能的。

王永学医生

我看您的记录上也没说血栓的事

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患者

好的,那么防止息肉复发怎么办?如果以后月经量少,不做手术行不行?

王永学医生

如果月经量不多没有别的症状,不做手术也是可以的。嗯,当然也可以吃一点小剂量的米非司酮

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患者

我的肌瘤比较大,而且有三个,如果说没有别的症状也可以不手术?太高兴了!这个米非司酮怎样服用?有什么作用?

王永学医生

可以每天10个mg。

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患者

我们这医生让我服用地屈孕酮或优思悦,都是一样的作用吗?预防息肉复发?

王永学医生

那对于你已经有子宫肌瘤来说,那肯定还是米非司酮合适

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患者

需要长期服药?还是月经后半期?

王永学医生

这个需要长期吃,至少要三个月到半年的时间。

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患者

如果息肉复发了怎么办?

王永学医生

息肉也不是那么容易复发的呀,而且你又吃了米非司酮对吧,这种复发的几率还是很低的。

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患者

米非司酮副作用大不大?不吃也可以吗?

王永学医生

如果不吃,那你就观察一下子宫肌瘤的生长速度,观察一下自己的月经情况,如果月经量还是很多,或者说几率还是在长大,那还是要考虑手术的

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患者

我还想中药调理一下,这个米非司酮与中药不冲突吧?

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患者

月经期也要吃米非司酮吗?这个药网上买不到呀

王永学医生

那如果买不到那你就只能先暂时先观察,或者说按照你们医生的要求去做手术。

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患者

谢谢王医生的耐心解答!我了解了一下米非司酮,吃了它就不来月经了,是不是停了这个药月经就来了?还有的说肌瘤还会长大,还有子宫内膜增厚的风险?是这样吗?

王永学医生

嗯,吃这个药期间呢,确实是不来月经,但是它不会引起子宫内膜癌

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患者

好的,这个药服用三到六个月停药以后还需要服用第二次吗?

王永学医生

可以看看肌瘤的情况再定

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患者

非常感谢您的帮助

王永学医生

不客气

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咨询时间: 2023-08-08
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王永学
王永学  妇科 主治医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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