患者
两个月月经不调，出血不干净，阴道镜检查发现一个长条形赘生物（女，42岁）
刘付强医生
你好，请问有没有取出来这个赘生物做病理检查？
患者
已经做了阴道镜检查，明天下午有结果，我想知道这种长条形的会是什么，我还有子宫腺肌症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
刘付强医生
这个赘生物可能是宫颈息肉
患者
麻烦您帮忙看看，我一直以为是腺肌症导致的月经不调，所以五月底到现在一直在吃中药调经。现在才知道是宫颈长了东西，才发现流出的血是跟经血不同，月经期还是正常来月经，量大是腺肌症导致的，就是月经量小了后，总不干净，血水一样，这几天还有很重的味道了。
刘付强医生
月经后少许流血与赘生物有关系
患者
我17年初就有发现很有规律的点滴出血，经常是月经干净后一周，还有排暖期当天，月经来之前两三天，18年五月做了宫颈癌筛查，是好的，当时宫颈还光滑，怎么一年就突然长这么大了？会不会恶性啊
刘付强医生
恶性的可能性不大
患者
我月经周期很准，六天能干净，就是头三天量特别多，晚上都用成人纸尿裤还湿透，以前是痛经厉害，量没现在大，现在量很大不怎么痛了，就五月份突然月经血流不止了，我也不知道是腺肌症导致的还是这个赘生物
患者
那您看我b超报告，腺肌症严重吗？上曼月乐环对我有用吗
患者
我子宫也有九个多厘米了，我能熬到绝经前不切子宫，是不是只有带曼月乐环了？
刘付强医生
子宫比较大，腺肌瘤比较大，还有子宫小肌瘤，不能上曼月乐避孕环。
刘付强医生
最好的办法就是子宫切除手术
患者
我b超单子里面还有个六个多厘米，两个多厘米的数据，那是子宫肌瘤还是什么？做宫腔镜的时候是不是一起做掉呢？医生说这些也有可能导致我出血
患者
不是说可以打针让子宫缩小再带曼月乐环吗？我才42岁就切子宫吗:😭您的意思我没办法保守治疗了吗
刘付强医生
宫腔镜做不了大的子宫腺肌瘤和这个小肌瘤的
患者
那您的建议是什么
刘付强医生
6.6×5.5cm的腺肌瘤比较大，保守治疗效果不好的
患者
不是说剧烈腹痛才是切子宫的手术指征吗？我不怎么痛，就是量大
患者
那单独切掉这个腺肌瘤，再打子宫缩小针，上曼月乐呢
刘付强医生
超过5cm、月经量多、还有子宫肌瘤、这次宫颈赘生物结合考虑需要手术治疗
患者
手术治疗不是切赘生物吗，一定要切子宫吗？那是全切吗？保留卵巢和宫颈吗？
患者
腹腔镜切是吗
刘付强医生
可以保留宫颈和输卵管和卵巢的
刘付强医生
腹腔镜微创手术
患者
保留了就不会有早更等副作用了？
患者
会不会有网上说的，导致腹腔其他器官的塌陷啊
刘付强医生
不会的
患者
那宫颈息肉有长条形的吗？如果要切子宫，是先切赘生物，再腹腔镜切子宫吗
刘付强医生
手术时一起做
患者
这边医生说先宫腔镜切赘生物，根本还没跟我谈切子宫的事，我想知道这个流程应该如何安排，切了赘生物我肯定也得休病假养一段时间才能切子宫吧
刘付强医生
在手术台上先做宫腔镜看看赘生物的根部在哪里，切除宫颈赘生物后，直接做腹腔镜手术切除子宫。一次完成
患者
先要排除赘生物的性质吧，就是活检结果
患者
切子宫真的没有网上说得副作用吗？您有统计过您病人的反馈信息吗
患者
什么不来月经没有了排毒的通道，会有很多副作用，所以还是担心，还有宫颈息肉还会长吗
患者
问一个很蠢的问题，没有子宫了，卵子通过输卵管怎么排卵，总感觉怪怪的啊
刘付强医生
排卵与子宫没有关系的，排卵是从卵巢排出来的
患者
排出来后没有了子宫，没有了月经，卵子到哪里去呢？怎么排出体外呢
患者
我左侧附件还有一个四个多厘米的囊性肿块
患者
医生，是不是我子宫切了，就能解决我的问题了?而且绝对不会有任何副作用?您也是特别擅长腹腔镜的，应该做过很多子宫切除术了，我希望得到您宝贵的意见，如果切了能提高我的生活质量，我愿意切
刘付强医生
正常女性排卵后的卵子都在盆腔里面的，输卵管口（伞端）可以拾取卵子进入输卵管与精子结合怀孕。没有受精的卵子都是在盆腔吸收的
患者
我一直以为没受精的卵子是通过阴道排出体外的
刘付强医生
不是的
刘付强医生
没有后顾之忧，一次彻底治好你的病的方法就是腹腔镜微创手术切除子宫
患者
切子宫能让我生活质量提高，没有任何副作用是吗？您切过子宫的病人有出现不良反应吗
刘付强医生
对身体伤害不大，好过这样、那样的保守治疗而效果不好，月经过多、贫血等对身体的影响
患者
有道理
刘付强医生
95%左右的人是没有副作用的，很多人手术后身体比以前更好
患者
您的意思可以两个手术一起做，这种手术当地三甲医院都可以做得很好吧
刘付强医生
是的
患者
我在三甲医院的医生说，周一看宫颈癌筛查结果，然后安排宫腔镜检查，如果赘生物在检查的时候好做就一起做掉
刘付强医生
想保留宫颈的话就要做宫颈癌筛查
患者
然后赘生物送活检才能安排腹腔镜。您看阴道镜图片，不像是恶性肿瘤是吗？我父母很担心，父亲都说要卖房子都要治病啥的，搞得我紧张
患者
这几天下身一直流污血，还有臭味，我担心死了，息肉会有我这样的症状吗？肚子不痛，小腹偶尔有肿胀和拉扯感
刘付强医生
不相似恶性
患者
主要我的主任医生说话口气也吓到我了，因为帮我看的时候，就说长了东西，很长还不小，
患者
这到底是宫颈息肉还是子宫内膜息肉啊？我三年多都没有过性生活了，离婚了。是不是没有性生活，内分泌异常才这样的啊
刘付强医生
18年五月做过宫颈癌筛查，只是近2个月月经后流血。综合分析不是恶性的
患者
但是我16年底开始有排卵期点滴出血，很有规律，而且出血时会腰酸肚子胀痛，白带多，有时候出黄水会是这个东西没长大导致的嘛
刘付强医生
排卵期出血是正常情况，很多人会有的
患者
18年取宫颈分泌物时医生还说我宫颈表面很光滑
刘付强医生
等住院检查后才能确定
患者
可我是16年才有的，以前从没有过，就是月经干净一周会出一点，一天左右就干净了，然后排卵当天前后两三天又出一点，有时候是血水，再就是来之前
刘付强医生
排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹疼痛。一般来说，排卵期出血属于正常生理现象，这是由于卵泡破裂，雌激素骤然降低引起子宫内膜突破性出血，有的仅为咖啡色分泌物，极少者点滴即净，或为带中夹血，有的出血持续时间为几小时，或2-3天后自行停止，最长不超过7天。如果是偶尔一次的话，可以不做处理，但是经常性的出现排卵期出血或者是出血量多且持续时间长，则可视为月经不调的一种现象，就需要去医院做检查了，同时还必须排除宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下肌瘤等生殖道的其他疾病。
患者
我08年查出的腺肌症，那时候主要症状就是痛，尤其是头三天，月经一走就没事一样，所以就一直熬着，去年开始，不怎么痛了，就现在突然又长东西了。我这是为什么？以前痛，现在不疼
患者
所以我就怀疑这次长得息肉，会不会16年就有苗头了，只是我一直以为是排卵期，再个它没长出来，会不会是子宫内膜息肉？
刘付强医生
子宫内膜息肉和宫颈息肉都有可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看，我以前月经周期很准的，五六天干净，就是腺肌症症状疼经和头四天量大一直有的
刘付强医生
5月才开始异常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯嗯！就五月开始，感觉腺肌症啥的都加重了，以前b超也没发现这么大的腺肌瘤。
刘付强医生
会慢慢长大的
患者
可为什么不疼了呢，我还以为转好了，去年五月开始，虽然量还是大，可不出冷汗，不疼，经期能正常户外活动了，以前来头三天啥都干不了
患者
而且也想吃东西了，以前来月经就像病一次，去年五月这些症状都没有了
患者
不过今年五月，家里发生了一些事情，我情绪奔溃了，不吃不喝折腾了自己好几天，是悲痛欲绝的那种情绪，然后就开始异常出血不止了
患者
所以我一开始以为是情绪导致的，去看了中医，喝了快一个月中药，还是没办法像以前一样，彻底干净，才去看的西医
刘付强医生
腺肌瘤比较大后突破了以前子宫正常肌肉的束缚，对子宫肌肉层影响小了、分泌的前列腺素少了痛经就好转了
患者
我贫血也通过吃速力菲，能控制住，这次抽血血色素114
刘付强医生
但是以后子宫腺肌瘤、肌瘤都会继续生长的
患者
您这个解释让我非常释然了，很感谢。就是说这是麻痹我了，让我大意了，其实肌瘤在快速长大，如果再不管会更大，更难处理，如果不管他会怎样？大出血吗
刘付强医生
会引起月经过多、时间延长
患者
那是不是我的不是弥散型的腺肌症，如果挖掉这个腺肌瘤，又会长新的出来?
刘付强医生
腺肌瘤边界不清晰的，切不干净的，手术后有可能会复发的
患者
刘医生，非常感谢您耐心的解答，我切子宫的信心更足了
刘付强医生
好的，祝你健康！
患者
同时也让我对自己赘生物的担忧，平静下来，我去告诉父母，让他们别担心。我以后再来找您咨询，非常感谢您，付出您宝贵的时间
刘付强医生
好的
患者
您是个非常好的医生
刘付强医生
谢谢你的认同
患者
😊
刘付强医生
👌
患者
我会给您五星大好评的，确实是好
患者
😃晚安
刘付强医生
谢谢！
患者
是不是得把对话次数消耗完才能评价
患者
第一次弄不太明白
刘付强医生
不是的
刘付强医生
明天就可以评价了
患者
哈哈 懂了 😂晚安，好梦
患者
我需不需要买点消炎药吃吃，就这样等着做手术，天又热，我感觉心里很不踏实
患者
主要流出来的血有臭味了😔
刘付强医生
需要吃消炎药
刘付强医生
现在还有流血吗？
患者
有啊 一直有 我买哪种消炎药？息肉会一直流血不止吗？而且有重味道
刘付强医生
吃“头孢呋辛酯片”消炎
患者
会不会是腺肌瘤也在导致我流血，
刘付强医生
赘生物引起的流血可能性比较大
患者
您说的这个药店有卖吧？
患者
那有臭味，会不会很严重啊
刘付强医生
有感染了。药店有卖的
患者
小腹有隐隐肿胀的不舒适感
刘付强医生
这是炎症引起的
患者
那这样会不会影响我宫腔镜检查?会感染到别的地方吗
刘付强医生
药消炎几天再做宫腔镜比较好
患者
需要先吃药或打针消炎吗？
刘付强医生
消炎治疗几天
刘付强医生
最好是吊针消炎
患者
那我明天看医生的时候说明情况是吗？
刘付强医生
是的
患者
医生说流血这么长时间了，等不了了，可是我还有一周就会来月经了
刘付强医生
一般是月经干净3-7天做宫腔镜比较好
患者
可我这个赘生物出血是止不住的
刘付强医生
[自动回复]您好，现在休息了，请您留言具体问题，明天上午8点钟后回复您的问题，请见谅。晚安！
刘付强医生
用止血药是有可能止血的，如口服“云南白药胶囊”和“肾上腺色综片”
患者
云南白药胶囊我吃过，没用 我明天把这个疑问提给妇科主任医生吧，请她酌情考虑
刘付强医生
[自动回复]您好，现在休息了，请您留言具体问题，明天上午8点钟后回复您的问题，请见谅。晚安！
患者
裸花紫珠胶囊也吃过
刘付强医生
好的
患者
断血流颗粒。就是会有血水断不了
患者
谢谢！晚安
刘付强医生
完全止血只有切除赘生物了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
