患者
25岁开始月经周期都是45天，后来生了俩娃之后越来越不规律了。
2020年和2021年的月经都是两三个月才来一次，去医院开中药效果也不明显，医生给开黄体酮吃七天就来，2021年自己在月经前几天吃大豆异黄体酮几天就能来，这次11月和12月没吃又不来了，12月20日至26日吃了7天停了药也不来。2020年查的激素水平是正常的。
2019年发现有肾结石，不知道是否对月经也有影响（女，33岁）
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董喜英医生
你好。稍等我仔细阅读病历
董喜英医生
首先肾结石对月经没有任何影响，我看一下你的激素水平
董喜英医生
这个月经第三天做的激素六项吧！
董喜英医生
如果是经期第三天做的，那么激素水平没事儿，泌乳素也没事儿
董喜英医生
你身高多少，体重多少？
董喜英医生
？？
患者
这个激素六项是2020年做的
患者
当时是月经第三天做的
患者
身高158。体重106斤
董喜英医生
也不胖
董喜英医生
21年做过吗？
董喜英医生
你肯定做过B超，你把最近一次的B超发给我
董喜英医生
我想看看内膜的厚度
患者
2021年没有做b超
董喜英医生
那你21年做过激素六项吗？
董喜英医生
你最起码再查一个B超和激素六项
董喜英医生
你贫血吗？
患者
也没有
患者
没有贫血
患者
21年没做激素六项
董喜英医生
最起码查一个B超，查一个激素吧，月经长时间的不正常，这两项是必查的
患者
21年就是11月12月没来
董喜英医生
去做个B超，看看子宫内膜的厚度
董喜英医生
如果子宫内膜厚劳，我们可以用黄体酮催经，如果子宫内膜薄，我们不能催经
患者
那我还是去医院吧
董喜英医生
两个月不来月经，你的内膜至少应该13个毫米以上
董喜英医生
我们这次不盲目的催经了
董喜英医生
比如说节食减肥精神压力大，紧张之类的这些会影响月经，但是一般不会推迟的时间太长
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患者
经常失眠
董喜英医生
经常失眠，容易影响月经
董喜英医生
你是不能快速入睡，还是说睡到半夜就醒了？
患者
半夜3点醒
患者
十点入睡
董喜英医生
三点醒了，几点能再睡会儿？
患者
大概一小时多吧，有时更久一点
董喜英医生
先看b超
董喜英医生
如果子宫内膜厚了我们就吃黄体酮
董喜英医生
如果不厚我们再查甲功
患者
有小孩之后基本半夜都会醒，加上有夜尿
董喜英医生
一步一步查吧！
董喜英医生
我们这次不上来就吃黄体酮了
董喜英医生
如果内膜厚了，咱们吃上黄体酮，让它来月经，然后来月经的第三天，我们检查激素六项
患者
真怀疑是肾问题，如果半夜不去一次，到早上肾就涨
患者
腹部也涨
患者
我这的医生说吃黄体酮查激素六项是不准的，自然来才准
董喜英医生
对。你是腰账，不是肾账
董喜英医生
没关系的，有的人不吃黄体酮就不来，那咱们怎么查激素呀？
患者
为什么腰涨？？
患者
现在白带也多
董喜英医生
腰涨的话，你这个可能是腰肌劳损之类的
董喜英医生
做背部的艾灸治疗，你看你第一张B超里边也说了腰肌筋膜炎
董喜英医生
这些不影响月经
患者
真是肾涨呀，不是腰
患者
每天半夜都要小便一次肾是不是有问题
董喜英医生
那你实在不放心的话，你做一个双肾的彩超，看看肾脏有没有问题？
患者
好
董喜英医生
肾脏B超如果没问题你也就放心了
患者
双肾彩超能看什么多
董喜英医生
能看肾脏的大小形态位置，能看有没有积水？有没有结石？或者有没有其他占位性病变？
患者
能看出尿路感染吗
董喜英医生
尿裤感染是需要化验的
董喜英医生
做B超不可以？
董喜英医生
，。
患者
好吧。我还是去医院
患者
但是妇科又不看肾
董喜英医生
可以让妇科给你开一个双肾的彩超，这个不用去专科，只是检查一下的话都可以的
患者
好的。
董喜英医生
查了你就放心了
患者
像我这种情况能吃短效避孕药调好月经吗
董喜英医生
吃激素类药物之前，咱们必须要检查一个激素类药物，不是咱们的首选
董喜英医生
短效避孕药也是激素呀
董喜英医生
你查一个阴道B超，做一个激素六项，这个最起码咱们了解身体的状况，就像磨刀不误砍柴工一样，咱们查清楚了原因，然后对症治疗也很快
患者
好的
董喜英医生
好的
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咨询时间: 2022-01-03
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