乳腺癌术后两年复发了，脖子和锁骨附近淋巴结都肿大了，同侧胳膊也肿了，麻烦医生看一下接下来怎么治疗，用什么方案？（女，66岁）

考虑肿瘤复发伴淋巴结转移，建议完善胸部增强CT或者磁共振检查，同时取活检。考虑化疗放疗免疫治疗等处理，术后两年复发，可以用之前的化疗方案，也可以换用新的化疗方案，只靠化疗，可能力度不够。考虑联合免疫治疗局部放疗处理，免疫治疗:用药物。化疗结束考虑放疗，筛查:PD-L1表达检测、微卫星稳定性、基因错配修复等检测，至少1年。