患者
左下腹隐痛一个多月 不知道什么原因 突然一天早上开始 类似刺痛那种 还有坠胀感 是什么原因（男，23岁）
王映医生
你好，请问有没有恶心，呕吐，发烧，拉肚子的情况呢？
患者
没感觉恶心 呕吐 发烧拉肚子 就是7月份早期突然间开始的。一开始就是刺痛
王映医生
这个刺痛感，你感觉是肚子外面的，还是肚子里面的呢？
患者
感觉像里面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个位置吧 大概是
王映医生
你观察一下表面皮肤有没有起红疹呢？
患者
没有 就是总疼按的有点红了。最近还感觉左下腹肚脐偏左下 坠胀感 连着腹股沟 但自己摸也没有摸到凸起物
王映医生
嗯嗯，那你皮肤的深部有没有摸到有疙瘩的感觉呢？
患者
没有使劲按了也没有。
王映医生
那你按压这个区域，有没有疼痛感呢？
患者
一丝丝吧但也说不好 做了泌尿彩超 说前列腺有点肿 吃了一个月没见好转。说让看看是不是肠子问题 但我不腹泻大便也正常 现在不知道是哪里的问题了
王映医生
你平常大便费力吗？有没有便秘呢？
患者
大便偶尔有点硬（最近几天自我感觉）摸着肚子有硬条似的 很长不知道是不是肠子
王映医生
嗯嗯，你能拍照看一下你做的彩超检查结果吗？
患者
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王映医生
小便有没有，小便次数多，尿频，尿急，尿痛的情况呢？
患者
小便倒是没感觉 有慢性前列腺炎倒是 但是这次没感觉尿频 尿痛之类的 外加吃了前列腺炎的药没好
王映医生
最近在吃消炎药吗？
患者
没有吃 吃了五天左氧不管用就不吃了
王映医生
上次做彩超检查有没有给你检查腹股沟区和阴囊呢？
患者
没有
王映医生
嗯嗯，这个区域疼痛，有可能是肠道问题或者泌尿系统疾病引起的。你可以到消化内科就诊，做一个肠镜检查一下，看看肠道内是否有问题。泌尿系疾病方面，有时候睾丸附睾炎，精索静脉曲张，或者前列腺炎，也会引起下腹部，腹股沟区疼痛不适感，你可以再做一个阴囊和腹股沟区的彩超看一下，排除这种可能。
患者
医生我去年就是查过 肠镜没啥事 ct下盆腔的也做过
王映医生
去年时有过类似疼痛吗？
患者
去年右下腹刺痛以为阑尾炎 之后好了。最近是左下腹 但比之前右侧疼 还多加了坠胀感
王映医生
嗯嗯，你拍照看一下你的肠镜和CT检查看一下
患者
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王映医生
嗯嗯，那你这一年来，还吃过哪些药？做过哪些治疗呢？
患者
吃过匹维溴铵 当做肠应激治疗 去年没怎么吃药 吃过头孢克肟不管用就不吃了 （因为没左侧疼可以忍受就观察）这次是7月份突然早上就开始隐隐作痛 （之前不疼无征兆）之后就开始先看的泌尿外科 开药吃了一段时间还是疼 换药又吃了一段时间也还是疼 就去看消化内 科，消化内科 问我腹泻不便血不有没有消瘦我没有 这些再加上我去年肠镜没啥事 就认为可能 是功能性的 ，也可能是泌尿（目前已知的问题里就是有慢性前列腺炎而且以前就有 ）目前就是在家艾灸 没有继续做检查
王映医生
嗯嗯，从这些检查结果确实还不能确诊你的下腹疼痛是什么原因引起的，有时候是神经痛引起的，但是这种情况很难通过检查确定。像你的这个情况，是可以考虑到正规的中医医院看一下中医内科医生，吃中药汤剂调理一下身体，配合针灸理疗。
患者
医生我还用再做一个ct么下腹盆腔的
王映医生
如果你感觉疼痛在加重，那就去做一个CT检查，目的是排除一下明显的脏器病变。如果这个检查没有问题的话，你可以放心一点。疼痛可能是功能性的，不是脏器性的问题。
患者
像肠炎 什么的ct都能看到吗 泌尿的炎症之类的
王映医生
一些明显的肠炎或者泌尿系炎症，CT可以观察到。一般，轻微的炎症，CT检查很难观察到。CT检查主要是观察下腹部的组织器官有没有结构异常，有没有长肿块肿瘤之类的情况。
患者
哦哦 那医生我肠镜目前还有必要做吗 比如要想看炎症血液上用检查什么
王映医生
你目前疼痛的位置和去年是有不同的，并且肠镜检查也做了一年了，其实是可以考虑复查一下肠镜检查的。
王映医生
判断是不是有炎症，抽血化验可以检测一下血常规和C反应蛋白。
患者
常规炎症都可以判断吧
王映医生
嗯嗯，是的，这些化验项目就是检查常规炎症的
患者
便常规的话这个有意义吗 在不腹泻情况下
王映医生
大便常规可以观察里面有没有白细胞（也就是有没有明显的肠道炎症），大便有没有带血（肠道出血）。在大便情况都正常的情况，做大便常规算是常规的体检检查项目，对于你目前的病情诊断是次要的辅助检查。
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咨询时间: 2022-09-25
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