春雨医生

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男,65岁,去年5月喉癌半喉切除手术,术后病理无淋巴结转移。去年11月最近一次复查喉镜无异常,肺ct没大问题。今年1月因连续三天打嗝就诊,喉镜病理食管癌,低分化鳞癌。目前身体无其他症状,打嗝已停止。咨询治疗方案,谢谢!(男,65岁)
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巩书磊医生

你好,你目前有什么症状?

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患者

目前无明显症状

巩书磊医生

喉癌术后又发现食管癌了 是这个意思吗

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患者

是的,喉癌是因为声音嘶哑三四个月喉咙异物感去的医院,当时做了增强肺ct,但是没做其他胃镜等检查,不清楚这个食管癌发展周期多长,也不知道是先有的喉癌还是食管癌。 喉癌手术八个月后因连续几天短促打嗝不停去医院就诊发现食管癌。

巩书磊医生

建议放疗 已经无法再行手术治疗了

巩书磊医生

病人是不是经常抽烟呀 经常抽烟的人同时患喉癌和食管癌还挺常见的

巩书磊医生

目前最佳方案是放化疗同步

巩书磊医生

如果身体受不了 可以放化疗交替

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患者

以前抽烟喝白酒好多年,去年做完喉癌手术才戒烟戒酒的。 病人抗拒放化疗,觉得放化疗的话人走的更快。有这个可能么? 手术不能做是因为位置太靠上了吗?还是因为已经喉癌手术过,所以不能做了?

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患者

另外还需要做其他进一步的什么检查吗?比如验血,pet ct或局部检查等?

巩书磊医生

目前已经有铁岭的病理 你要是不相信铁岭 可以借出病理切片来医大病理科复核一下。如果相信铁岭病理 那么就应该马上治疗了 手术无法完成是因为太高了 而且喉已经做过手术了

巩书磊医生

放疗是仅次于手术的治疗方案

巩书磊医生

不放化疗就只能口服抗血管生成剂加免疫治疗了

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患者

您说的口服是什么药?目前疫情期间咱们医院如何挂号就诊?

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患者

这个您看会有其他部位转移潜在风险么?需要做其他部位的筛查吗? 目前看是属于中期还是晚期?保守口服药物治疗的话病情进展快吗?生存期大概多久?

巩书磊医生

想知道分期得细查 一步到位就做PETCT

巩书磊医生

口服药是抗血管生成剂 有两种 一种是安罗替尼 另一种是阿帕替尼

巩书磊医生

免疫治疗是打滴流

巩书磊医生

两个疗法最好一起 有效率会高一些

巩书磊医生

口服药可以去药房买和医院门诊是一个价格

巩书磊医生

免疫治疗就得住院打滴流了 一般住一到三天

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患者

您好,今天看了些资料,好像说低分化鳞癌对您说的那两种靶向药物不太敏感?消癌平片或抗癌片这类药物对食管癌控制有效么?另外您哪天出诊?现在是直接去挂号吗?我看医大在线预约挂号都不开放了……

巩书磊医生

门诊不开了 只能到病房看了 我明天下午5点以后在医院

巩书磊医生

你说的药都是中成药对癌症治疗效果没有临床数据支持 我不建议你用

巩书磊医生

免疫治疗加抗血管生成剂目前是最新治疗方案 有取代化疗的趋势 如果你拒绝放化疗 那么我提出的方案就是首选

巩书磊医生

我在4号楼B座7楼胸外科主治医办公室

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咨询时间: 2020-02-09
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巩书磊
巩书磊  胸外科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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