患者
感觉自己最近肠胃功能紊乱！（男，30岁）
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李京伟医生
您好，有多久了？具体有什么不舒服的？
李京伟医生
舌质红苔白腻
李京伟医生
是我看到的这样吗
患者
就是觉得会拉肚子，不太消化，容易胃胀
患者
我晚上拍的
李京伟医生
舌边有齿痕
李京伟医生
主要是脾胃湿热严重
李京伟医生
大便偏干？
李京伟医生
还是稀？
患者
希
患者
为什么嘴里觉得酸酸的
李京伟医生
反酸？
李京伟医生
胃胀，胃痛，反酸烧心，嗳气打嗝有没
患者
嗳气有
李京伟医生
平时情绪怎么样
李京伟医生
心烦心慌，胸闷气短，急躁易怒？
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患者
心烦
李京伟医生
饮食偏辛辣刺激油腻吗
李京伟医生
饮酒多不
患者
都有
李京伟医生
这个饮食习惯要改，尽量减少
李京伟医生
这是出现现在症状的一个原因
李京伟医生
睡眠好不好
李京伟医生
入睡困难？梦多？眠浅易醒？
患者
一点多睡到7点多
李京伟医生
是入睡困难？还是习惯晚睡
患者
习惯了
李京伟医生
熬夜也是一个原因
李京伟医生
小便频不频？量多少？发黄？
患者
正常，黄
李京伟医生
大便稀一天几次
李京伟医生
头晕，眼花，耳鸣？口干口苦？
患者
一天2次，口干口苦
李京伟医生
好的，还有其他什么不舒服的吗
患者
容易累
李京伟医生
你这主要是长期的饮食作息情绪习惯不好导致的肝火旺，脾胃虚
李京伟医生
中医辩证为肝郁脾虚
李京伟医生
治疗以疏肝清热健脾祛湿
李京伟医生
需要给您开中药吗
李京伟医生
您好，在吗
患者
开吧
李京伟医生
好的，稍等
李京伟医生
您好药已开好，七天的量，服完后根据情况看是否需要复诊
患者
连翘是干嘛用的
李京伟医生
清热的
李京伟医生
服药同时，饮食少辛辣刺激油腻食物，禁酒，规律作息，少熬夜，情绪舒畅，适当运动
李京伟医生
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李京伟医生
麻烦您能给评价一下，非常感谢
李京伟医生
祝你早日康复😊
李京伟医生
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咨询时间: 2020-12-19
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