患者
我妈妈52岁，做了阴超结果麻烦看一下，做阴超的当天下午月经来，量少，前一次月经是半年前。子宫内的血流是不是因为月经要来了？（女，52岁）
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童星丽医生
现在还有出血吗，出血量大不大
患者
出血量不大
童星丽医生
原来有没有痛经、子宫内膜异位症或者腺肌症
患者
没有痛经 这些都没有
患者
每年都做b超 都没什么问题
童星丽医生
子宫偏大、宫腔内有混合回声，另外肿瘤标志物CA125也高
童星丽医生
近期有没有查过宫颈和宫颈刮片
患者
宫颈刮片应该是去年做的
童星丽医生
看激素怀孕的可能性极其低，但仍然需要查一下血HCG
患者
查了
患者
没怀孕
童星丽医生
过两天等出血增多再复查一下妇科B超看一下，如果宫内还有混合回声，建议可能要做分段诊刮或者宫腔镜
患者
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童星丽医生
可以做宫腔三维B超看一下，看宫更清楚
患者
现在目前看有什么问题吗
患者
或者是怀疑什么病呢
童星丽医生
另外CA125高，妇科方面炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或恶性肿瘤等都可能导致。另外还需要消化科排除、消化肿瘤也会导致这个数值高
童星丽医生
目前出血几种考虑一是更年期功血，可以药物保守或者诊刮。二是考虑宫腔占位，这种可能性比较大，因为B超报了混合回声，需要分段诊刮或宫腔镜检查。三是宫颈出血，需要妇科检查看一下出血是否来自宫颈，如果没有查过宫颈刮片，后面还需要补查。另外CA125高，刚刚跟你说的那些疾病，妇科方面必要时做一下盆腔核磁。
童星丽医生
出血量增多明显或腹痛，及时医院就诊
患者
这些检查到省中医院做的话要提前预约吗
患者
消化科检查的话做胃肠镜？
童星丽医生
先找消化科看一下，不一定需要做
患者
好的
患者
子宫内血流不会是月经吗？她还没有绝经
童星丽医生
现在所有医院都需要预约
童星丽医生
更年期功血说的就是来月经，只不过是容易出血不止或量多
患者
她量少
童星丽医生
可以过2-3天先在你们当地医院复查一下妇科B超，再找医生看一下宫腔内回声是否变小或消失
患者
行，再把宫颈刮片做一下，如果有问题就去省中医再检查，我估计泰州这边没有三维b超和盆腔磁共振检查
童星丽医生
泰州应该有的，等妇科B超复查一下再看找当地医生看一下宫腔情况
童星丽医生
一般检查都会有
童星丽医生
出血量增多明显、腹痛等及时就近医院就诊
患者
宫腔的话就只有做宫腔镜了吧 这边医生都让她去把囊肿切了化验了
患者
我没同意
患者
我觉得要查清楚 最好药物解决
童星丽医生
从B超来看卵巢旁囊肿考虑良性可能性大，但也不能排除恶性的可能
患者
所以要切吗？
患者
你说的宫腔占位是肌瘤吗
童星丽医生
不一定是肌瘤，可能是息肉？恶性的？肌瘤？月经血？等等都有可能
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咨询时间: 2021-03-12
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